一、哪些情形需要办理转诊转院备案？

1.参保职工在黔南州内定点医院就医时，因定点医院医疗仪器设备条件或技术方面等各种原因导致诊断及治疗困难，需要转到黔南州外的医院、专科医院或有特长的医院进一步就医诊治。

2.参保职工因出差、探亲及节假日期间外出等原因在黔南州外突发疾病，须在当地就近就医。

二、如何办理转诊转院备案？

1.省内转诊转院

由参保职工就医所在县（市）最高级别的定点医院提出转诊转院申请，按规定填报《黔南州转诊转院申请表》，参保职工本人（或委托他人）到参保地（或提出转诊转院申请的医院所在地）医保经办机构办理备案。

2.省外转诊转院

由三级定点医院提出转诊转院申请，按规定填报《黔南州转诊转院申请表》，参保职工本人（或委托他人）到参保地（或提出转诊转院申请的医院所在地）医保经办机构办理备案。

3.突发疾病备案

参保患者可以提供突发疾病相关材料，通过QQ、传真或电话与参保地医保经办机构联系，进行突发疾病备案。

参保职工由于病情紧急，来不及提前办理转诊转院备案，可在就医后15日内补办备案手续。

1.转诊转院到已开通异地就医直接结算医院就诊的，参保职工凭医保卡（或医保电子凭证）就医，住院医疗费用直接在医院报销。

2.转诊转院到未开通异地就医直接结算医院就诊的，参保职工所产生的医疗费用，需本人先行全部用现金垫付，提供有效发票原件及复印件、有效居民身份证复印件或医保卡复印件、诊断证明或出院小结、费用明细等资料回参保地医保经办机构报销。

3.参保职工在非当地医保定点医院就医产生的医疗费用（急诊除外），医保基金不予报销。

参保职工未经备案自行转诊转院到黔南州外医保定点医院就医，所产生的合规医疗费用按医保政策降低比例报销。

来源：黔南医保