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案:刘某某,男,52岁,蕲春县横车镇人
1992年4月6日9:00am初诊,主诉:右侧阴囊肿胀月余,加重三天。
现病史:患者诉月前冒雨抢盖物资后渐觉右侧阴囊出胀痛不适,近三日肿胀加重,不红不热,肿大如瓜,行动不便。经朋友介绍遂来我院求治。症见阴囊右侧肿胀,状如梨形,光滑柔软,犹如皮囊裹水,无明显压痛,通亮透光,患者素体腰膝酸软,小便淋漓不尽,时感头昏耳鸣,面色晄白,常有畏冷感。大便可,小便清长,舌淡苔滑,脉沉弱无力。
医诊断:水疝(肾虚挟湿型)
西医诊断:睾丸鞘膜积液
治则:温肾益气,散寒利水
治法:神阙穴蕲艾炷隔盐灸。1次/日,9—11壮/次,7次/疗程。
1992年4月13日复诊:患者诉艾灸1次后,阴囊肿痛感明显减轻,3次后肿胀处明显缩小,第6天时已如正常,精神转佳,食可寐安,二便调。
随访:该患者至过世时,水疝未复发。
按:水疝亦名“水癫”,是指阴囊内有水湿停滞,以阴囊一侧或双侧肿大,不红不热,状如水晶为特征的病证,相当于现代医学之睾丸鞘膜积液,任何年龄均可发病。该病首载于《灵枢·刺节真邪论》,《三因极一病证论》称之为“水癫”。认为该病是因“病者久坐冷湿,湿气下袭,致阴肿胀,名曰水癫。”《儒门事亲》称之为“水疝”。
患者刘某,年逾五旬,肾中阳气渐衰,常觉形寒肢冷。复因劳累淋雨,感寒伤湿,肾阳虚则气不化水,寒湿凝滞内聚则病水疝。案中应用蕲艾炷神阙穴隔盐灸法,既可温补肾阳以化气利水,又可散寒祛湿通利下焦以行水,阳气来复,寒湿既去,诸证自消,顿收桴鼔之效。
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