肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

一、临床表现

1、腹痛：多表现为右下腹或脐周痛，间歇发作，餐后加重，排便或排气后缓解。

2、大便改变：溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便呈糊样、多无脓血。增生型肠结核以便秘为主，有时腹泻与便秘交替。

3、结核症状：低热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等。

溃疡型肠结核

增生型肠结核

发生率

多见

少见

腹痛

有

有

腹泻

多见

少见

便秘

少见

多见

腹部包块

少见

多见

全身症状

多见

少见

钡餐造影

钡剂在病变肠段呈激惹现象，排空很快，称X线钡影激惹征（跳跃征）

肠黏膜呈结节状改变，肠腔狭窄

二、诊断

1、确诊：结肠镜+活检，若发现肉芽肿、干酪灶或抗酸杆菌，可以确诊。

2、次选检查为X线钡餐，发现“激惹征”跳跃征，可确诊溃疡型肠结核。

3、血沉ESR：血沉增快提示结核病处于活动期。