☞ 心慌是一种自觉心脏跳动的不适感，可由生理性因素或病理性因素如心脏、全身性疾病引起。生理性因素如剧烈运动，精神紧张，睡眠不足，饮浓茶、咖啡等都可能引起心慌。病理性因素主要见于:心律失常如房颤、心动过速、甲亢、贫血、发热等，可能引起心慌症状。

☞昨天门诊来了一位中年女性患者，捂着胸口进门，说自己心慌难受，让我赶紧看看到底怎么了？我仔细观察了一下她的状态，除了比较焦躁，其他都看不出异常，量了血压也正常，听了听心脏，心率75次/分钟，心律也齐，我问她:心慌起来能持续多长时间了？她说“有时几个小时，有时一瞬间”，我又询问她:有没有出汗多，大便频，消瘦，情绪不稳定等症状，以排除甲状腺的问题，她说好像有一点，也说不清楚。我问她最近高烧吗？她说“没有”。我又问她“以前都做过什么检查，有没有问题？”她说“按说每年都体检，大夫也没说过有什么问题呀”，接着她又说“以前做心电图的时候大夫说有心肌供血不足，建议我做心脏血管造影，我也一直没做过”，问诊到这里我也不能完全确定她心慌的具体原因，她也没拿以前的检查单，只好给她开了心电图，甲功检查，血常规，心脏彩超，下午结果出来了，心电图有一点心肌供血不足，其他都正常，我建议她明天做个心脏血管CTA，她表示同意。

今天下午她拿着冠脉CTA报告来找我，让我看看到底有没有问题，我翻开报告单一看，血管完全正常，排除冠心病的可能，我告诉她结果都正常，基本可以排除器质性病变的可能，估计与她心情，生活习惯有关，并且和她聊了聊家常，可以看出平时她的性格比较内向，很少与人沟通，通过与我的聊天，她感觉心慌好多了，我又听了听心脏，心律正常，建议她放平心态，喝点中药调理一下身体。