部分存在包茎、包皮粘连或包皮过长的儿童会出现包皮炎。

包皮炎患儿的表现为包皮及阴茎头的肿痛、分泌物增多，甚至出现脓液。如果患儿经治疗痊愈后，仍反复出现包皮炎，可以考虑做包皮环切手术。

包皮炎反复发作可能导致包皮口出现纤维狭窄环（又称瘢痕包茎）。瘢痕包茎的儿童也要做包皮环切手术。

反复患泌尿系统感染且存在膀胱输尿管反流的患儿，如还存在包茎的症状，可考虑做包皮手术。

存在包茎、包皮粘连的孩子如果没有包皮炎或者偶尔发生，在无炎症的情况下，家长可以试着用手分离包皮，也可在医生的指导下局部应用外用药物，有助于包皮上翻。如果包皮能翻开，可不必手术。

存在尿道下裂、尿道上裂、阴茎下弯、隐匿阴茎等外生殖器畸形的患儿慎做包皮环切手术。此类患儿需经医生评估后，再选择是否接受手术治疗。存在凝血功能障碍或系统性原发病（如心脏疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等）的患儿要慎做包皮环切术，应积极治疗原发病，经医生评估后，再选择是否接受手术治疗。

第一，术后1～2天，患儿会感觉伤口处疼痛，可以在专业医师的指导下选择口服非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛。

第二，患儿术后1～2周尽量减少活动，避免伤口碰撞摩擦、伤口敷料提前脱落。拆除伤口敷料后，伤口及包皮分离粘连后的阴茎头会出现分泌物。这时，家长可以在医生的指导下给患儿消毒、用药，帮助其恢复。

第三，在患儿伤口恢复阶段，家长要给其加强营养，让其适当多吃优质蛋白，如鸡蛋等。

文：北京儿童医院泌尿外科 许帅 王朝旭 宋宏程

编辑：刘洋 李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠