50岁的陈女士最近早上起床后发现自己双手小关节发红，还有点发烫发痒，因为感觉并不明显，不会对自己的工作和生活造成影响，陈女士也就没在意。1个月后，陈女士的症状越来越明显，两手的小关节活动都出现了障碍。

陈女士的母亲患有类风湿，见过相关症状的陈女士赶紧向单位请了病假，来到风湿免疫科就诊。

平常我们如何判断自己是不是患上了类风湿呢？今天黄闰月医生带领我们来讲一讲这个问题。

首先，我们先来看看，到底类风湿是个什么病。

类风湿关节炎是一种慢性炎症性结缔组织疾病，特征是滑膜炎、对称性外周多关节肿胀疼痛、全身炎症，病因至今还不明确，发病机制以自身免疫紊乱为主。

类风湿关节炎患者可能出现的全身症状包括发热、疲劳乏力、食欲减退、体重减轻等，但不具有特异性；关节症状包括晨僵、疼痛、肿胀、畸形等等。

中医根据类风湿关节炎的临床表现，将其归为“尪痹”。《素问·痹论篇》中有言：“三气交于一处，则是由风寒、湿热混合而成。”认为它出现的病因大多是因为外邪侵袭人体，造成人体体质衰弱导致的。

在日常生活中我们如何判断自己是不是类风湿呢？

首先，我们可以从症状上进行初步的判断。

来源：《中西医治疗类风湿性关节炎的临床进展》

发现自己的症状跟类风湿高度相似，是不是就意味着自己得了类风湿了呢？

黄闰月医生告诉我们：其实也不一定。

症状相似的患者还需要详细检查来辅助诊断，这样才能确保诊断的准确度。

临床上可以采取影像学检查和实验室检查来进行辅助诊断。

用于诊断类风湿的影像学检查之中，关节超声检查、X线检查及磁共振检查可以说是出场率较高的“选手”了。

关节超声能准确监测患者关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管和滑囊积液等病变情况。

如果要判断确诊患者的病情进展，可评估骨侵蚀程度的肌骨超声也可作为影像学检查的“特邀嘉宾”。

X线检查能够反映关节周围软组织肿胀和关节附近骨质疏松、关节面破坏、腔隙变窄或融合等情况。

而骨髓水肿和骨侵蚀的磁共振征象对早期类风湿具有重要的诊断价值。