吴文博中医药科普

角药茯苓—猪苓—泽泻见于五苓散、猪苓汤。

五苓散组成为：猪苓（去皮）十八铢（9g）， 泽泻一两六株(15g)，白术十八铢(9g)，茯苓十八铢(9g)，桂枝（去皮）(6g)半两。用法用量：捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-10g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。主治：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

方解：方中泽泻甘寒，入太阳经，功效为利水渗湿、通利小便。此外，其可入于水中

补命门之火不足，助肾阳蒸腾下焦积蓄的水液; 猪苓味甘性淡，入肾和膀胱经，猪苓也可治主水热互结证，利水泻火，使水自升，水升则下焦得通。茯苓甘平分为赤、白两种，赤者归心脾经，白者归肺肾经，本方选用后者以渗湿利小便，茯苓除利水渗湿之外，还有健脾之功效，祛邪的同时兼顾脾胃。猪苓质枯轻清之象也，能渗上焦之湿; 茯苓味甘，中宫之性也，能渗中焦之湿; 泽泻味咸，润下之性也，能渗下焦之湿”。可见三药相配，从上、中、下三方面祛除水湿。茯苓、猪苓、泽泻共同为利水类药物，其角药配伍特点为合纵，强强联合增强利水渗湿的功效。