一个你几乎没听过的名词，曾经却是尿毒症患者的噩梦。

今天所说的尿素霜可不是皮肤保养的化妆品，我指的是尿毒症患者体表渗出的尿毒结晶。

尿素霜顾名思义就是尿素的结晶，因为渗出以后水分蒸发形成了类似秋天中的霜露。在病人的体表上他是这个样子。

为什么尿素会从患者的眼睛处渗出？主要是因为肾衰终末期的尿毒症患者几乎没有了健康的肾单位，这些尿素根本无法彻底通过尿液正常代泄，无奈只能通过皮肤的汗腺排除体外。

就是这些微乎其微的结晶体却几乎要了尿毒症患者的命。

要知道除了尿素以外，尿毒症患者体内还有大量无法排除体外的激素、蛋白肽类，这些本应该排除体外的物质，却还在血液内发挥着作用给机体造成严重的伤害。

肾脏无力排钾造成高钾血症，引发肌肉无力心律失常；

水钠潴留、尿素堆积引发心肌损伤导致心力衰竭；

肾脏分泌红细胞生成素减少引发肾性贫血；

体液过多，酸性物质累积引发肺水肿；

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而且在我国几乎绝大多数尿毒症患者都是老年患者，都是由于高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎这三种诱因渐进性缓慢发展，最终因肾单位无力代偿而引发尿毒症。

对于已经患有慢性肾病的老年患者，能够早期诊断并得到早期的干预是现阶段的重中之重。

根据我国流行病学的调查研究发现引发我国老年人肾衰的主要由高血压、糖尿病以及肾小球肾炎三大病因构成，因此只有控制了这3大病因我们的肾脏衰竭的速度才会得到遏制。

对于高血压而言能够做到24小时的持续控制血压，控制在130/80mmHg以下；

对于糖尿病患者而言，将血糖控制在5.0-7.2mmol/L；

对于蛋白尿而言24小时排蛋量控制在0.5g以下；

就可以很大程度上缓解慢性肾脏病的进展，我们控制的越好尿毒症也就离我们越远。

当然血压、血糖、蛋白尿控制的好不好日常生活中是无法衡量的，只有借助及时的查体、进行肾功能的筛查、尿常规的检查才能动态的了解我们肾功能的情况。

所以如何提高对肾病的警觉呢？经常去医疗机构查体就好。

如何减缓慢性肾脑病的进展呢？加强对血压、血糖、蛋白尿的控制就好。

无论我们往返医院多少次，拿到多么惊喜的结果，对于蛋白质的摄入控制量也一定要慎重。

对于慢性肾病患者而言肾组织对蛋白质会更加敏感，为了减少蛋白质加重肾脏损伤，在日常生活中要尽量限制蛋白质的饮食，其目的主要是为了避免蛋白质代谢后产生的氮类代谢物，减轻对肾脏和机体的伤害。

为此不同肾病阶段的患者有着严格的蛋白质摄入参考量。

换句话说如果你是糖尿病患者一旦出现了蛋白尿，就必须开始限制蛋白质的摄入，推荐按照0.8g每公斤每天的标准调整，如果体查发现肾小球滤过率开始下降，那么蛋白的摄入水平仍需要降低。最大限度地避免蛋白质对肾脏的影响。

中药中最臭名昭著的就是马兜铃酸，从2000年开始关木通、广防己和青木香等药物的取缔以来，这种药物的使用越发的谨慎，但是药物的风险在目前的阶段多少还会涉及，因此对于含有马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂肾病患者要慎重使用，因为马兜铃酸除了诱发肝癌以外，还会导致肾组织的变形坏死，对于肾衰患者而言无疑是雪上加霜。

关木通

而西药最长接触的就属于非甾体抗炎药（吲哚美辛、双氯芬酸、尼美舒利）、氨基糖苷类抗生素（卡那霉素、妥布霉素等）了，这些药物也会加重肾功能的恶化，如果处理控制不当肾衰的病情很有可能直接恶化加速尿毒症的发生。

当然还有很多可以加重肾脏损伤的因素，这就需要我们在日常生活中多多学习多多了解有关疾病的知识，在早发现早治疗的前提下，从生活的细节上努力提升我们的生活质量，与生命健康。

参考文献：

1、张路霞,王海 燕.中国慢性肾脏病的现状及挑战—来 自 中 国 慢 性肾脏病流行病学调查的启示[J].中华内科杂志.2012

2、丁晓霜,梁爱华,王金华,等.关木通及其马兜铃总酸对小鼠肾脏毒性的研究[J]. 中国中药杂志,2005