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俗话说“十个宝宝九个黄”,事实真的如此吗?
黄疸是新生儿中最常见的临床问题之一,由于新生儿宝宝摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%,因此,极易出现胆红素代谢异常,导致皮肤、粘膜以及巩膜黄染,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿等状态时,黄疸还会加重。
胆红素检测是诊断新生儿黄疸的重要指标,可以抽取血标本检测胆红素水平,优点是相对准确,缺点是有疼痛感,费用相对高,不利于动态反复检测,此外,还可以利用黄疸仪经皮肤检测胆红素水平,优点是无痛、廉价、便捷,缺点是容易受一些因素影响,导致数值偏高或偏低。
经皮肤测黄疸的数值跟血中胆红素的换算,一般是乘以17,举例,经皮测黄疸数值是12,那么血中胆红素水平可能是接近12x17,也就是204umol/l。
经皮肤检测胆红素数值可能受以下因素影响,如检测部位、按压的快慢、接触面的水平度、仪器的电量、使用时间、保养以及个人肤色等,即便同一部位,接连检测两次都有可能会有较大区别。因此,为了最大程度避免误差,医护人员一般会检测至少两个位置,常用额头和胸骨中段,检测1~2次,记录时取最高值,取平均值。
注意哦
皮肤黑的宝宝经皮肤检测黄疸数值可能会偏高,但不一定代表宝宝一定存在黄疸,注意看孩子眼睛巩膜的颜色,如果巩膜是白色的,就说明不存在黄疸。胡医生在门诊接诊了好多1个多月的宝宝,宝爸宝妈一直在为孩子“黄疸”老不退耿耿于怀。其实,好多宝宝可能是此前经过了蓝光治疗的缘故,后期皮肤可能会偏黑,检测数值相应有点高,其实孩子早就没有黄疸了。(文/胡晓明)
编辑:宣传中心
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