●八段锦（推荐强度：强；证据级别：中）

八段锦的特点是“柔和缓慢，圆活连贯; 松紧结合，动静相兼；神与形合，气寓其中”，其动作简单易学，具有调理脏腑、经络气血的作用。此外，八段锦运动量适中，经过八段锦练习，可一定程度上改善睡眠、缓解不良情绪及提高生活质量，能使AMI患者的心脏射血功能增强，心输出量和每搏输出量增多，是一种理想康复方式。

●太极拳（推荐强度：强；证据级别：低）

长期坚持有氧运动训练能有效降低急性心肌梗死的发病风险，太极拳运动不仅是低强度的有氧运动，而且可以调节血压、呼吸，改善心肺功能，对急性心肌梗死患者的心脏康复有其独特优势。

●针刺治疗（推荐强度：弱；证据级别：低）

平衡针针刺胸痛穴可缩短急性心肌梗死患者胸痛持续时间和减轻胸痛程度，取内关、间使、神门等具有与心脏相关特异性的穴位行针刺治疗，可促进AMI患者心脏功能活动的恢复和改善。

温馨提示：需要不断更新和完善

张敏州教授指出，此次发布的指南由全国具有代表性的从事急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）的中医、西医和中西医结合临床工作中经验丰富的心血管病专家及方法学专家经过问卷调查、专家咨询、专家论证等规范程序而制订。指南制订工作组成立文献收集和评价专家组，对中医辨证、中成药或其他疗法治疗AMI的古今文献以GRADE系统进行评价和推荐。任何一个指南都是伴随着医学科学的进展不断更新完善的，受现有文献研究设计、研究方法、研究质量等因素影响，该指南今后尚需结合新的研究证据不断修正和完善。

知多D：中西医结合临床路径管理

张敏州教授介绍，临床路径是一种诊疗标准化方法，是按病种设计最佳的医疗和护理方案。规范的临床路径不仅能有效降低住院时间和住院费用，同时也能显著提高医疗服务质量，对于构建和谐医患关系将具有重要意义。比如“急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建和评价研究”协作组，在文献研究和专家咨询的基础上，建立了以益气活血法为基础的急性心肌梗死中西医结合治疗临床路径。研究结果证实，临床路径可以降低患者住院时间，控制住院费用，降低患者主要心血管事件发生率，充分体现出临床路径在医院管理和质量控制方面的价值，推荐中西医结合临床路径用于急性心肌梗死患者的治疗流程的管理（推荐强度：强；证据级别：高）。

广东科技报记者 郭静 通讯员 李雪 宋莉萍

责任编辑 姚赞原