2025年颈椎病如何治

颈椎病如何治疗?

要根据不同的颈椎病类型选择最合适的方法!

今天我们就带大家一起剖析什么样的颈椎病应该选择什么治疗方法

一、颈型颈椎病

颈型颈椎病多由于颈椎退变、椎体的失稳,颈肩周围软组织劳损等,引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,临床上以青壮年发病居多,少数人可在40岁以后才首次发病。

发病症状:

主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主,急性常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部疼痛,活动受限,“落枕”等表现。

慢性多有颈肩怕冷,遇冷僵硬酸痛不适,活动热敷后减轻,转动头颈时发生“咔、咔”作响,常反复发作或时轻时重。

治疗方法:

颈型颈椎病基本上不需要手术治疗,只需要保守治疗即可。

二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型,发病率高达50%-60%。在临床上多见于中老年人。

神经根型颈椎病是由于单侧或双侧脊神经根受压,引起颈部椎间盘和钩椎关节病变,并累及神经根。

发病症状:

神经根型颈椎病表现为颈部疼痛,上肢无力、麻木、行走吞咽困难。

神经根颈椎病有明显的根性症状,它所导致的麻木、疼痛等症状与颈脊神经所支配的区域一致,严重还会导致肌肉无力甚至萎缩。

治疗方法:

一般先进行保守治疗,患者经过3~6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者,再考虑是否手术。

三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,严重可致残,占全部颈椎病的10%~15%。

这类型的病变最为危险,多由患者颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等,多发于50—60岁左右的中老年人。

发病症状:

颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬。行走笨拙或双脚如踩棉花,甚至不能站立与行走。病程较长,逐渐加重或反复发作。

感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见;手部肌肉萎缩;四肢肌张力增高;腱反射亢进,可引出病理反射。

治疗方法:

根据颈椎病自然进程的研究,70%-80%脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点,因此多数学者认为,脊髓型颈椎病一经确诊就应考虑手术治疗。

常用的保守治疗包括两种:

1、物理治疗

约占整个治疗的30%,以舒经通络、缓急止痛为法,根据颈椎病的轻重程度,常选用颈椎牵引、针灸、艾灸、拔罐、手法按摩、中低频电疗、刺络放血、小针刀、封闭、穴位注射等。

2、药物治疗,约占整个治疗的20%

根据颈椎病的轻度程度,西药常以脱水抗炎止痛、缓解肌紧张、营养神经等为主,常用药物有甘露醇静滴、地塞米松静滴、口服肌松药、抗炎镇痛药、甲钴胺、维生素B1等营养神经药;中成药一般以活血化瘀、通络止痛为法,常选用颈舒颗粒、颈复康颗粒、活血止痛胶囊等;中药辨证治疗,以益气活血、通络止痛为法,常选用桂枝加葛根汤、身痛逐瘀汤等等。

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