兰考秦兴中医院梁爱红

上午在建筑工地打工51岁的刘女士以左后肩部、左胸痛二天就诊。自述在工地打工时不小心扭伤了肩部，左肩胛内上角处痛且感觉筋的滚动，左肩活动就痛，很是痛苦。

治疗：取左侧肩井，天宗穴针刺，痛疼大减；再取左侧内关穴和右侧外关穴，手三里穴针刺，配合呼吸动作。刘女士痛楚消失。以舒筋活血药善后。

讨论：刘女士在建筑工地打工，导致左肩胛部（反射胸部）扭伤痛疼，查体发现其左侧冈上肌肩井穴和冈下肌天宗穴处痛疼明显，故而局部取肩井穴和天宗穴针刺，起到活血舒筋和通络作用（也是手太阳小肠经循行区域）；手三里穴是手阳明大肠经穴，可以分散肩颈肌筋膜张力，也是治疗颈、肩、腰扭伤的有效部位；中医有“心胸内关谋”的说法，针刺内关穴可以有效缓解胸部痛疼和闪腰岔气的作用（作者原来有写过头条）故取之；外关穴是三焦经穴位，三焦主情志，可以有效缓解患者精神情绪紧张的作用，也是治疗肩颈部痛的有效穴位。配合呼吸有针灸学的“引来效应”（胡寿晃语），可以使针刺效应直达病所，效果更好。

上述治疗有效缓解患者的痛苦，刘女士很开心。