关于肩周炎的形成,虽然有人做过动物实验,给猴子注射入肩关节腔内葡萄糖酸钙,可使肩关节发生炎性病变,但临床观察到的肩关节周围炎,与体内含钙少而含磷量相对增多有关。研究发现,患肩周围炎者,血液中血磷值明显低于正常人。
肩周炎的发病率很高,约占人群总数的15%,而且发病率随着年龄增长而增高,女性多于男性。多为双侧肩关节发病。本病有自愈趋向,自然病程约12-18个月,有的可长达数年。
(1)临床表现主要症状是肩痛和运动障碍。疼痛呈钝痛或刀割样痛,急性期不能拿重物,晚期则昼夜疼痛,夜不能眠。梳头、洗脸、耸肩、缩肩等动作会引起疼痛,晚期呈持续性疼痛,并可放射至上、下肢、特别是前臂。运动障碍除疼痛外,另一突出特点是上肢主动外展困难,上举费力。被动活动时,上肢能外展近端90。严重者,不能主动或被动完成上肢外展过程。另外,肱骨大结节、结节间沟等处可有压痛。
(2)治疗1)原则:对早期肩周炎,主要是减轻疼痛,防止病情加重,应让病人加强功能锻炼,避免受累关节负重,以利于关节恢复。对中后期病人,主要是减轻痛苦,促进活动功能恢复。
2)方法:休息、物理因子治疗、针灸、推拿、中药等。
3)生活指导:
a.避风寒:夏天勿睡地铺,冬天衣服不宜过薄。
b.加强体力锻炼:经常做体操、跳舞、引导、练剑、散步等,都能增加关节附近的肌肉组织,加强关节的稳定性。
c.动静结合:有的人不论何时何地,只要姿势不正确就使关节受到影响,应尽量纠正。
d.注意饮食:戒烟戒酒、不吃高脂肪、胆固醇、高热量的食物,少吃肥肉和油炸食品,多吃水果和蔬菜。
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