信报讯 大量腹水、腹胀、食欲差,就算经过常规利尿、放 腹水等治疗措施效果也不佳。近日,针对这种顽固性腹水患者 ,青岛市第八人民医院消化内一科与血液透析室联手,通过开 展腹水超滤浓缩回输新技术为患者解决了病痛,也在顽固性腹 水的治疗方面迈出新的一步。
据了解,先后治疗的两例患者均为酒精性肝硬化失代偿期 ,长期大量腹水、腹胀、食欲差,常规利尿、放腹水等治疗措 施效果不佳。消化内一科孙颖主任接诊后,充分评估患者病情 ,严格掌握适应症,果断决定在输注白蛋白、利尿的基础上联 合腹水浓缩回输治疗顽固性腹水。随后在血液透析室团队的大 力配合下,两例患者均顺利完成腹水浓缩回输术,术后分别脱 水3000ml、3500ml,经治疗后患者腹胀症状明显改善,腹水消 退理想,并顺利出院。
据了解,腹水是肝硬化患者最突出的表现之一,常并发上 消化道出血或感染等而导致严重后果。大量腹水的压迫,还可 导致呼吸困难、脐疝、酸碱平衡紊乱,肝性脑病、血容量下降 过快可导致肝肾综合征。
腹水超滤浓缩回输技术采用腹水超滤浓缩回输机,将腹水 引至体外,滤出水和中小分子物质,将浓缩液回输入腹腔,形 成封闭式循环。这种方法可以排除腹水中的水、内毒素、肌酐 、尿素氮,将白蛋白、补体、巨噬细胞等对人体有益的物质回 输腹腔,再通过腹膜进行动态交换重新进入血,最终提高血浆 白蛋白浓度,增加全身有效循环血容量及升高胶体渗透压,使 肾小球滤过率及肌酐清除率增加,从而促进机体排水排钠。
同时,它的适应症相对宽泛,除极少数病人出现发热症状 外,几乎没有其他任何不良反应,又能减少治疗费用、缩短治 疗时间,减少并发症的发生,对于肝硬化顽固性腹水的治疗性 价比高。
(城市信报记者 宫岩 通讯员 孙鹏飞)
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