眼睛不红、不痛、不痒

视力却突然下降、视物模糊、看东西变形

……

这很有可能眼底出现了问题！

在眼底疾病的症状中

眼底出血是比较常见的一种

许多患者发现自己的眼睛里有出血后，会非常紧张，以为是眼底出血。其
实，真正的眼底出血，病人自己是看不到出血灶的，但会有明显的视力下降。

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眼底出血

眼底出血是眼科中一种常见的病症，但这其实是一个统称，这类症状包括很多疾病，一般指视网膜、脉络膜出血或玻璃体出血。每种出血病因不同，表现也不尽相同，治疗方法也各有差异。

由于眼底位于眼球最深处，不同于结膜出血等眼表疾病，眼底出血并不能用肉眼直接观察到，需通过专业的眼底检查才能诊断。

眼底出血可由多种原因导致，包括眼球本身疾病和全身疾病。当眼底出血严重时，患者视力瞬间消失，有些患者还会反复发作，甚至是双眼同时出血。

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眼底出血原因

01

糖尿病

糖尿病会引起视网膜血管失调，导致视网膜血管结构和血液成分异常，诱发视网膜新生血管生成，这些异常的血管相对脆弱，容易发生渗漏和出血。

02

高血压

高血压会引起视网膜动脉血管异常，导致血管壁损伤、血管管腔狭窄、血管闭塞和血栓形成，最终引发出血。

03

高度近视

由于高度近视患者的眼轴较长、视网膜较薄，容易发生视网膜病变，导致视网膜脱离或出血。

04

黄斑变性

尤其是老年渗出性黄斑变性（湿性黄斑变性），局部黄斑区易出现新生血管，新生血管较脆弱，容易破裂出血。

05

视网膜裂孔

视网膜发生裂孔时，可同时拉断裂孔附近的视网膜血管造成出血。轻者出现眼前大量黑色漂浮物，重者出血进入玻璃体导致患者视力下降。

06

眼底视网膜静脉阻塞

这是一类较大面积的出血，是眼底视网膜静脉阻塞，包括中央型和分支型。以往这种出血一般在老年高血压患者中出现较多，近年发现中青年生活作息习惯不良的患者中越来越多见。这类出血一般会引起黄斑水肿，患者会感觉到视力下降，视物变形。

07

视网膜动脉瘤

有部分高龄患者，有高血压病史的，还可能出现动脉瘤破裂出血，突发视力下降，经过积极的眼内注药，眼底激光治疗，促使积血吸收，视力提高。

08

息肉样脉络膜血管病变出血

还有一种比较少见的出血是息肉样脉络膜血管病变出血，这种出血的位置一般是视网膜下，出血量较大，甚至导致大量的玻璃体积血。既往对这种出血的治疗方法有限，患者最终视力一般都较差。目前可以使用超精微针头进行视网膜下注药，联合玻璃体切割等手段，经过积极治疗，这部分以往只能失明的患者，也可以获得满意的结果。

09

眼外伤

眼睛被外力击打、利器损伤，伤及视网膜、脉络膜等组织，引发眼底出血。

3

注意事项

01

眼底出血时有哪些症状？

眼底出血会根据血量和部位的不同，有不同的表现。黄斑部及其周边视网膜出血的症状最为明显。

当患者突然出现如下症状时，要警惕眼底出血发生：

① 眼前突然有大量黑色漂浮物；

② 眼前有固定部位视力遮挡；

③ 眼前出现大片红光；

④ 进行性扩大的遮盖物，伴随视力下降。

由于眼底出血的病因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。

如果出血量小，眼底出血可以完全吸收，对视力影响很小或无影响，也无其他并发症。如果出血量大，或反复多次出血，可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变，会严重影响视力，甚至造成失明。。

眼底出血并不是一种独立的眼病，是许多眼病和某些全身疾病所共同的表现。一旦出现上述症状，须尽快前往医院进行详细的眼底检查，以便于眼底病专科医生及时作出正确诊断，确诊病因，制定下一步治疗方案。

02

日常预防

眼底出血的危害很大，可能会在短期内造成视力骤降甚至失明。

因此，建议患者日常做好如下预防：

① 定期到医院检查眼底；

② 积极控制血糖、血压、血脂；

③ 避免过度用眼；

④ 保持充足睡眠；

⑤ 佩戴墨镜、遮阳帽或阳伞，避免紫外线直射眼睛。

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温馨提醒

“眼底一张照，眼病早知道”

武昌艾格眼科医院专家提醒：出现视力变化，特别是有基础疾病的患者，包括高血压、糖尿病、近视的病史的患者，需要及时就医详查是不是眼底出血了，每个眼底出血的病人可能都有各自不同的原因，需要医生仔细鉴别，根据病因进行治疗。

若不及时控制病因，眼底出血容易反复发作，严重影响视力并可引起诸多并发症，未得到及时治疗者常可导致失明。

因此，一旦感觉眼前有黑影飘动、看东西模糊变形、视野有缺损，应立即到医院进行检查，拖延治疗可能贻误最佳治疗时机，患者也需遵医嘱定期复诊，共同击退病魔，守护光明，拥抱阳光。