最近日本的“食人菌”感染又引起了国人担忧，专家说有可能传到我国。

6月11日，日本国立感染症研究所宣布，链球菌中毒休克综合征患者激增，截至6月9日，病例数累计破千，达1019例。

这种俗称“食人菌”感染症的病，致死率约为30%，有1/3的患者会在48小时内迅速死亡[2-3]。而感染的初期，症状很像感冒，如果没有及时治疗，结局可能凶险难料。

这种细菌感染，该怎么识别？用什么抗生素？

▍链球菌感染：隐匿的威胁[1，4，5]

链球菌像串珠链条而得名，是一类常见的细菌。我们的皮肤、黏膜等处都可能“趴着”一些非致病性链球菌，它们不会引起疾病。

同样是一个家族的，有些种类的链球菌却是致病而“凶残”的。最臭名昭著的是A组链球菌（GAS，又名化脓性链球菌），是引发咽炎、扁桃体炎、脓疱病（一种皮肤病）、猩红热和蜂窝织炎等疾病的主要元凶。

某些A组链球菌的菌株还可以引起严重甚至致命的疾病，如坏死性筋膜炎、链球菌中毒性休克综合症。

链球菌的常见分类和容易导致的疾病：

1. A组链球菌

是引起咽喉炎（包括扁桃体炎）、猩红热和丹毒等疾病的常见病原体。它还可以引起更严重的感染，如败血症和坏死性筋膜炎。

2. B组链球菌

这种细菌常在孕妇的阴道和直肠中定居和繁殖，可以通过产道传给新生儿，引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎等严重感染。在英国，每10名女性中就有2-4名(20-40%) 携带这种细菌。

3. 肺炎链球菌

引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎和脑膜炎的主要病原体，儿童和老年人更常感染。

4. 草绿色链球菌

主要存在于口腔中，通常无害，但可侵入血流导致感染，尤其是在牙周发炎时，可感染心脏瓣膜导致心内膜炎。

▍链球菌感染，不同疾病的早期症状[1-2，5]

链球菌感染的初期症状，与普通感冒或其他轻微感染相似，常被忽视。

患者可能会出现喉咙痛、发热、疲劳和轻微皮疹。这些普通症状，可能是链球菌在体内迅速繁殖的信号。不及时治疗，链球菌感染可能会迅速恶化，出现几种常见的严重并发症：

▷ 咽喉疼痛、吞咽疼痛

▷ 扁桃体红肿，有时有白斑或条状脓液

▷ 口腔顶部后方（软腭或硬腭）出现红色小斑点

▷ 颈部淋巴结肿大

▷ 发热

▷ 头痛

▷ 皮疹

▷ 恶心或呕吐，尤其是年幼儿童

▷ 身体疼痛

▷ 发烧

这是最常见的症状，有89%的人会发烧。

▷ 感到冷或打寒战

▷ 腹泻

▷ 头痛

▷ 喉咙痛

▷ 肌肉酸痛

▷ 意识模糊或混乱，感觉脑子不清楚

▷ 总是觉得很困

其他常见症状

▷ 非特异性的肠胃不适：67%的人会感觉肚子不舒服，但不一定腹泻。

▷ 呼吸困难：56%的人会觉得呼吸困难。

▷ 蜂窝织炎：33%的人会出现这种皮肤感染，受感染的皮肤组织红肿热痛。