新华社客户端重庆4月27日电（谷训 王琼）68岁的刘爷爷患有多发性骨髓瘤，因药物作用，出现了药物性颌骨骨髓炎并发症，红肿疼痛使他无法张嘴，病变的下颌骨甚至骨折。陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）口腔与颌面外科将骨水泥成形术创新性运用于颌面部，让这位老人顺利康复。

半年前，刘爷爷忽然下颌出现疼痛，张口受限、下唇麻木、口腔恶臭，被医院诊断为长期服用唑来膦酸类药物导致的下颌骨骨髓炎。“目前，药物性骨髓炎在国内外尚无有效根治方法。”大坪医院口腔与颌面外科主任何海涛说，这类病患大多选择保守治疗，输液消炎和保守清创。对于病情严重的，一般会采取“拆东墙补西墙”的手术方法，比如取一段患者的腓骨带肌肉和血管，去修补因手术彻底清创所导致的下颌骨较大范围缺损。这种方法手术难度高、创伤大、并发症多，外形也不匹配。

（图为患者刘爷爷术前病理性骨折示意图。大坪医院供图）

经多方论证推演，何海涛手术团队决定采用3D技术辅助下的骨水泥成形术为刘爷爷治疗。何海涛表示，虽然骨水泥成形术是近年来骨科常用的手术方式，但在国内外都还没有应用于颌面部的案例。

和下肢骨不同，颌骨形状不规则，受力复杂，口腔内存在数百种细菌，口腔黏膜破损后极易发生感染。完成这一手术不仅需要攻坚克难的勇气，更需要周密细致的计划，包括死骨范围的确定、骨水泥模板材料的选择、重建板放置的位置、相关并发症的防治、术后的康复训练等等细节。

（图为患者刘爷爷术后连续性恢复示意图。大坪医院供图）

经与骨科、麻醉科等科室多次讨论，4月7日，何海涛手术团队和骨科副主任熊雁为刘爷爷完成了手术。术后第二天，刘爷爷痛感消失，上下颌咬合关系恢复正常，2周后顺利出院。

来源： 新华社