对于精神疾病患者本人和家属来说，充分了解精神科常用药物是十分必要的，今天我就给大家列举总结一下精神科常用的抗抑郁、抗焦虑药、心境稳定剂、催眠药以及部分抗精神病药。

但切记没有哪一种药是最好的药，同样的药物，由于药物反应也存在个体差异，不同的人服用后反应各不相同。具体患者适合哪一种药物还是要听主治医生的意见，不建议自行服用！

抗抑郁、焦虑、强迫，进食障碍（贪食症、厌食症）的首选药，也用于治疗神经性贪食。对少动少语等阻滞性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。

【常见副反应】消化道反应：轻度恶心、腹泻食欲不振、恶心、口腔干燥。神经系统反应：如衰弱、头晕、失眠、嗜睡、震颤。精神系统反应：焦虑、紧张感。多数在第一周有一些，后可自然缓解。

儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。由于在大剂量下副作用仍然不突出，常被很多医生作为强迫症（常需要大剂量用药）的首选药物。

【常见副反应】和氟西汀相似，除胃肠反应外偶见心慌、焦虑、头痛，一周后多数可缓解；个别焦虑的患者服药初期焦虑加重，减量的同时减缓增量速度可逐渐适应。

抗抑郁、焦虑、强迫，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。

【常见副反应】食欲变化、焦虑、失眠、嗜睡、头晕、鼻窦炎、胃肠道反应、男性和女性的性功能障碍、荨麻疹等。艾司西酞普兰效果不错，副作用几乎是最小的，这个药我临床使用较多。

它是各种焦虑症的首选药物。对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。

【常见副反应】这个药物治疗抑郁、焦虑效果很好，可以用卓越来形容，只是副作用稍大一些，使用需要技巧。个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药，一般是早上服药；长期服用个别人可能体重增加；个别人出现视物模糊、口干，通常程度较轻，无需特别处理。还有个别患者出现便秘，建议多喝水、增加运动、多吃芹菜之类的粗纤维食物，必要时可与医生商讨减少药量或换药！

第一个上市的SSRI类抗抑郁药物，具有一定镇静作用，有助眠的作用，作用于褪黑素系统，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，难治性强迫症以及儿童强迫症的首选药。

【常见副反应】氟伏沙明不良反应较少，其最常见的不良反应为消化道症状，表现为恶心、口干、便秘、腹泻及稀便。症状轻者可不予处理，半个月后可自行消失；与食物同服可降低胃肠道不适。

抗抑郁、焦虑。疗效不错，对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物，临床实践疗效卓越。度洛西汀联合SSRI类药物治疗难治性抑郁症是我的主要思路。

【常见副反应】治疗初期可见恶心、腹泻、心慌，通常可以自行缓解，个别人便秘，此外高血压患者及肝病患者需慎用。

上述药物讲解仅做科普，大家切勿擅自购买服用！每个人的身体状况不同，适合的药物和剂量也不一样，如果你有相关精神心理疾病的问题，一定寻找专业人员的帮助！

在我临床30多年实践经验中，始终采用安全不良反应较小的“中西结合”治疗方案，在西医科学严谨的前提下，巧妙融合了中医的整体观与辨证施治，力求标本兼治，实现身心的全面和谐！在缓解药物不良反应、加速恢复进程、减少复发上都有不错的反馈。

我会持续给大家科普精神疾病相关知识，尽我最大能力帮助更多患者及家属做到早发现，早治疗，早康复！#精神科#