资料来源

[1]杨婷,薛宇豪.针刺治疗横纹肌溶解症验案一则[J].中国乡村医药,2023,30(01):40+
48.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.006883.

[2]李琪,杨正强,王莎莎,等.感染甲流为何全身酸痛？服什么药管用[N].三湘都市报,2025-01-08(A04).

[3]戎成婷,张军娣,罗晶晶,等.奥希替尼致严重罕见肌酸激酶增高伴全身酸痛1例[J].中南药学,2023,21(11):3098-3100.

2017年，46岁的李光是当地重点中学的老师，因为教学质量很高，因此常年都担任毕业班的班主任。但也正是因为肩负重任，李光这十年来几乎都没有好好休息过，除了批改作业和试卷外，还要备课、准备家访，甚至有时还要扮演心理医生的角色，将迷途的孩子拉回来。虽然他在职业生涯中桃李满天下，却唯独忽视了照顾好自己的身体。

10月12号早晨，李光从上周开始就感觉身上格外疲惫，今天她像往常一样早起准备去陪学生晨跑，两条腿却像是绑了千斤沙袋，格外沉重。到了操场后，别说跑步了，李光走了十分钟就气喘不已，周遭的空气仿佛都被抽干，晨跑结束后他在办公室仰躺了十来分钟后，体力才逐渐恢复。

一天下来，李光总感觉自己骨头缝里都泛着酸，膝盖像是生锈的门轴，就连走去厕所都得靠一步步往前蹭，关节僵硬得厉害。写板书时更是折磨，脖子和肩膀像是被铁钉死死钉住，稍微活动一下，肩膀就发出咯吱响，这股像是被重物碾压过的疼痛让李光一天下来都不痛快，晚自习只能请同事代劳，自己早早回家休息。

回到家后，李光饭都没来得及吃便早早躺上床先休息，到了晚上九点多却又醒了过来。睡意全无的他只能来到桌前，为了明天的课做准备，但看着熟悉的书本，李光却一脸呆滞、大脑一片空白，甚至忘记今天讲到了第几章。这对于劳模般的李光来说，无疑是天大的噩耗，他也总算意识到一定是自己的身体出了问题，等到天刚蒙蒙亮，他便立即赶往了医院。

李光的血液检查提示：CBC（正常）、ESR（8 mm/h）、CRP（0.5 mg/L）、RF（阴性）、ANA（阴性）、TSH（2.1 mIU/L）、维生素D（28 ng/mL）。除了维生素D轻度不足外，其余结果都在正常范围内。而后的影像学也并未发现异常，颈椎MRI（轻度退行性变，无神经压迫）、膝关节X线（无异常）。但考虑到李光已经出现了明显症状，结合他的生活习惯和职业，医生最终将他诊断为慢性疲劳综合征。

慢性疲劳综合征是一种以持续半年以上的重度疲劳为核心症状的疾病，休息后无法缓解，很多老师都会患上这种疾病。因为长期高压工作，全天教学、管理学生、应对家长及考核，身心持续紧张。加上职业特性导致作息不规律，备课、批改作业常占用休息时间，剥夺身体修复机会。同时该职业群体还存在长期情绪消耗，如处理学生矛盾、安抚家长焦虑，加剧心理疲劳，患病可能性更大。

得知这一诊断结果的李光除了深深叹一口气以外，也没能发出什么感叹，毕竟这也是自己的职业所致。回家后的他也明白身体才是革命的本钱，在不影响学生学习进度的情况下，他不再全身心地投入到工作中，几乎每天都会让自己拥有八小时左右的睡眠，心理压力也小了不少。慢慢地他身上肌肉关节酸痛、浑身疲惫乏力的情况也的确得到了缓解，李光也总算能渐渐放下心来。

直到2018年7月，从半个月前开始，李光就明显感觉到，自己的身上再次开始出现熟悉的酸痛感，这次却并非蔓延到全身，而是存在十几个清晰的压痛点，主要集中在后脑勺、颈肩、髋部以及膝盖。李光本以为是最近上课过于劳累，便专门请了假在家休息，没想到疼痛却随着时间的推移越发严重，甚至连夜间翻身对他来说都成为了奢望。

并且他还发现一个非常奇怪的现象，早上起床时，如果妻子在他毫不知情的情况下直接拉开窗帘，他会瞬间从梦中惊喜，温暖的日光落在身上也如同火烧，外头的鸟鸣在他耳中也成了接连不断的炮火声。皮肤也变得格外敏感，只要用指尖轻轻一碰，李光就能感觉到明显的灼痛，衣服稍微紧一些他皮肤上就会出现持续性的灼烧痛。李光明白再这样下去吃苦的只会是自己，他便再次来到医院进行复查。

这次进入诊室后，医生问诊完毕结束又为李光安排了和之前几乎一模一样的检查，这次的检查结果去没有任何异常，甚至连之前稍稍有些超规的维生素D含量都恢复了正常。加上李光表示回家后自己好好休息了一段时间，心理压力更是减轻了不少，这下完全可以排除慢性疲劳综合征这一诊断结果，那么让李光出现持续性肌肉关节酸痛的“真凶”到底是谁呢？这下连医生都急得直挠头。

医生又立即为他进行了多项检查，血液检查：抗CCP抗体（阴性）、CK（正常，排除肌炎）、铁蛋白（正常，排除贫血）。神经电生理：肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）检查（无周围神经病变）。脑部MRI：排除多发性硬化（无脱髓鞘病灶）。住院期间，李光几乎是把能查的都查了个遍，虽然症状在药物的帮助下得到了改善，但也依旧没能找出病因，这意味着李光回家后病情很有可能再次出现复发加重。

此时的李光也不耐烦了，指着主治医生就骂道：“你们到底能不能治！之前我来你们医院就开了一大堆检查就没治好，现在又检查了这么多还没查出什么来，光逮着我一个人薅钱是吧，今天必须给我一个说法！”李光越说越激动，骂得也越来越难听，主治医生都快被李光骂哭了。

吵闹声很快就将另一个科室的主任吸引了过来，在了解了具体情况之后示意李光稳定一下情绪，之后便拿起李光的检查报告认真阅读了起来，又问起李光是不是有几个症状经常发生，李光一听还真的和自己的情况对上了，连连点头。主任又写下几项检查让李光去完善，并让他再耐心等等，这个迫害他健康的“凶手”应该很快就要被揪出来了。

检查结果很快就出来了，主任看着报告上的数值以及其他诊断结果，知道和自己预测的大差不差，于是将李光的主治医生叫了过来，让他认真看一下李光的检查报告，主治医生先是一愣，之后便恍然大悟，说道：“原来罪魁祸首竟然是它，我怎么早没想到是这个病！”

主任为他安排了纤维肌痛症专项评估，结果很快出炉，广泛疼痛指数（WPI）：16/18（疼痛区域广泛）。症状严重程度（SS）评分：9/12（疲劳、睡眠障碍、认知障碍均达重度）。压痛点检查：符合≥11/18个压痛点标准。结合李光的症状，他最终被诊断为纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种以全身广泛性疼痛、压痛敏感为特征的慢性疾病，常伴随疲劳、睡眠障碍和认知功能下降，比如注意力不集中。患者通常在肌肉、关节或韧带处没有炎症或损伤，但神经系统对疼痛信号的感知和处理异常增强，轻微触碰即可引发强烈痛感。疼痛多呈对称分布，常见于颈部、肩背、腰臀和四肢，持续超过3个月。

该病非常容易被误诊，首先是因为其症状与其他疾病高度重叠，如疲劳易被误认为甲状腺功能减退，肌肉酸痛常被归为骨质疏松或劳损。其次就是因为疼痛描述模糊，容易被误诊为抑郁症这样的心理疾病，最后在基层医疗中，可能会忽略系统性压痛点检查，加上血常规、X线等常规检查结果正常，导致患者被误判为“无病”或“装病”。

虽然该病的病因尚未明确，但可以通过压力管理、规律作息和避免创伤来应对该种疾病。长期心理压力可加剧神经系统敏感化，通过正念冥想、心理咨询等方式调节情绪。其次保证每日7-8小时高质量睡眠，才能避免熬夜扰乱疼痛调节机制，而反复肌肉拉伤或手术可能诱发疾病，因此运动前一定要做好热身防护。

（注：《回顾：广西男子全身酸痛，多次检查病因未明，医生一句话揭开真相》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）