【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千一百一十五。（更多精彩内容持续更新中……）】

“三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾，三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已。”——《黃帝內經·熱論》

（接前文）咱们回来《伤寒论》，因为《伤寒论》讲的是伤寒，寒邪伤人犯到少阳，其实指的就是这种疾病，特殊指的是寒邪伤人犯到少阳所出现的发热类的这些疾病病。《伤寒论》重点讲的这个，但是一些治疗方法和原则，我们可以用到内科病里边，外邪要是犯到少阳，胆火上炎，枢机不利，经气不疏通，就会影响脾胃，从而就会出现口苦，咽干，目眩，大家知道目眩就是眩晕，还有眼睛晕，再往下叫做往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，往来寒热指的就是一会儿发冷，一会儿发热。胸胁苦满就是胸胁这个地方，前胸包括两胁，两个腋下满满登登的非常胀满。默默不欲饮食，就是不爱吃饭，同时还不爱说话，家人叫你去吃饭，你就连搭理都不想搭理。心烦喜呕，就是心里边烦，总想呕吐恶心，这连在一起叫少阳八症，这八个症状是少阳病比较常见的，同时脉象弦。口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，脉弦，一共八症，同时舌苔是个什么舌苔，《伤寒论》里边没有特殊去讲舌苔，其实我们在临床中看舌苔是白的，符合这些情况叫做少阳病。

少阳居于太阳和阳明之间，病邪既不在太阳之表，又未达于阳明之里，所以说少阳病叫做半表半里之证。我们一般来讲，就是阳明叫做里证，因为阳明经常会出现阳明腑实，大便干结，排便不畅，这种叫做里证。太阳经常出现脉浮，头项强痛，恶寒发热这种情况，这就表证。少阳是介于二者之间的，叫做半表半里，就像门一样，门一开是外面，门一关是里边，叫做半表半里，所以少阳有点像枢机，指的就是门轴的意思。

我们知道少阳病的这个特点之后，你就知道了，少阳经的病要是往外一走就变成太阳，往里一走就变成阳明。因为少阳外临太阳，内近阳明，所以病邪比较多变。如果少阳兼有太阳表证，就是会出现发热微恶寒，微呕，心下支结烦疼这种情况，这个时候就要用什么呢？用解表和疏解少阳的方法来治疗，用什么方呢？用柴胡桂枝汤。如果少阳病兼有阳明里实证就会出现什么呢？就会出现呕不止，心下急，郁郁微烦，或潮热，大便硬，这种情况你一听就知道，这个肯定有阳明了，有阳明的这些症状了，因为他出现大便硬，郁郁微烦这种情况，你就知道肯定是阳明的事了，这时候要用什么呢？用和解的方法同时配上通腑泻下的方法，那就是用上大柴胡汤，比较轻症的是用柴胡加芒硝这种方法来进行治疗。

如果兼着水饮内停这种情况，也就是少阳病还兼着水饮内停怎么办呢？这个患者就会出现胸胁满微结，结指的是什么意思？就是打结，胸里边还结住了，同时他一不通，小便不利，小便不利的同时还口渴，大家注意，很多人理解不了，他小便不是不往外尿了吗？他应该不缺水，他为什么还口渴呢？这说明什么？这说明水液分布没有散开，没有分布好，水液要是分布好，下面就是什么？通调水道，下输膀胱，水液就散布的会比较好，它散布到肺里边，散布到五脏，这个人就不会口渴了，最关键是他没散布好，他既小便不利，水又淤那儿，同时还口渴，说明内在根本就散不开，同时身体还出汗，还往来寒热，心烦，这种情况这不就是少阳症，说明什么呢？就是少阳病同时配合着水饮内停。所以你在治疗的时候需要用柴胡剂，同时配合上温化水饮，再用柴胡桂枝干姜汤，给他温化水饮的同时然后和解少阳。

还有一些少阳病出现什么呢？胸满烦惊，小便不利，谵语身重，这些情况这说明什么呢？就是病邪表里俱病，干扰心神，心神不安，这时候我们要重镇安神，同时解表泻热祛实，用柴胡加龙骨牡蛎汤，这些都是少阳的兼症，少阳的本证是用小柴胡汤。

所以我们在临床中就会遇到这些比较复杂的情况，用药也是非常精细的，在这里咱们就不详细展开了，要是一展开的话，又得讲方剂，同时又得讲中药，讲中药的同时，你就知道中药的体系还不一样，有元明清往后的体系，有唐之前的体系，《伤寒论》的用药是唐之前，就是用汉朝的那个思路来开的，所以在治疗水饮内停的时候，口渴的时候，他有时候用五苓散，用桂枝，用龙骨牡蛎，用这些方法来治，跟后世的滋阴的方法，它是不同的，所以要是一展开讲就非常多了，可能好几天都讲不完，因为咱这是讲《黄帝内经》，顺便讲《伤寒论》，在这里不是专门的去讲《伤寒论》，所以这里就不详细讲了。（未完待续）

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