“脑中风”“心脏病”两个名词看来似乎风马牛不相及。但广州市红会医院心内科主任吴同果指出，得了心脏病就必须预防脑中风，中青年高发的风湿性心脏病占脑栓塞的40％以上。

30%患者无明显症状吴同果说，风湿性心脏病，又称为风湿性心脏瓣膜病，心脏的二尖瓣狭窄占发病原因的90％以上。增厚肿胀的瓣膜表面出现小的赘生物，容易形成血栓，在增厚、变形而粗糙的瓣膜上也可产生附壁血栓，这些血栓脱落后随血流进入脑内，就发生了脑栓塞。

“听起来是心脏病，但不同于其他类型，它总是静悄悄地发病。”吴同果介绍说，多数风湿热发作症状并不典型，很多患者常把发病时的发热、乏力误为一般的感冒发烧。而风心病的最典型症状是劳累型气促、心慌，患者做爬楼梯、爬山等稍微劳累的活动时，同龄人还没有明显劳累的感觉，自己却已经出现呼吸困难、心慌等症状。除此之外，有少数患者还有咳嗽、痰中带血症状。但是要提醒的是，有30%患者根本没有典型症状。统计显示，近70%患者发病时都不知自己患有风湿性心脏病，到心脏损害已经很严重，出现心肌梗死或者脑梗死等情况之后，才察觉到病情。30%患者有“风湿热”病史.

吴同果说，“患者需要注意的是，在患上风湿性心脏病之前，30%患者肯定有过风湿热病史。”因为华南地区天气潮湿，本来就是风湿热的高发地区。风湿热可表现为风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等，其致病微生物是A型溶血性链球菌。急性发作时通常以关节炎较为明显，急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病。

建议：心脏彩超查疾病，吴同果指出，临床上发现，不少患者有乏力、咳嗽等症状，一直没有考虑过是心脏问题，因看其他专科而耽误了就诊时间。建议对无任何症状的风心病，最有效的发现方式就是做心脏彩超查明原因，做到早治早防。

另外，风心病的发病率女性是男性的两倍。吴同果建议，从未做过心脏彩超的女性，生小孩之前应该做一次彩超，因为此类患者生育风险非常大；而已经出现劳累型气促者，则应立刻上医院心脏科检查治疗。

编辑 姚赞原