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肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一部分，在我国中老年人群中尤为高发。

它的本质是肺组织弹性减退、肺泡破坏，导致气体交换障碍，最终造成呼吸困难。近年来，随着空气污染、吸烟率高企，以及人口老龄化的加剧，肺气肿的患病率呈逐年上升趋势。

肺气肿不可逆，但可以控制，早期了解疾病机制、预防和合理干预，是降低其致残率和死亡率的关键。

肺气肿并非突如其来，而是日积月累的“沉默杀手”。它不像感冒那样来得突然，却比感冒更危险。

很多患者在被确诊的时候，肺功能已经下降了50%以上，却早已习惯了“上个楼喘一会儿”的状态。一个长期吸烟、常年咳嗽、有慢性支气管炎病史的人，极有可能正一步步走向肺气肿的深渊。

肺气肿的发病机制非常复杂，其本质是由于长期暴露于有害气体或颗粒物，如香烟烟雾、工业粉尘、厨房油烟等，导致肺泡壁逐渐破坏、融合成大泡，肺的弹性回缩能力下降。

肺泡损坏后无法再生，这意味着肺气肿是一种不可逆的疾病。

肺泡一旦破裂，肺的“储气罐”功能就被削弱，氧气摄入减少，二氧化碳排不出去，患者便会出现气促、胸闷、活动耐力下降，严重者甚至日常生活都无法自理。

吸烟是肺气肿的头号“元凶”。据《中国慢性阻塞性肺疾病流行病学研究》显示，约80%以上的肺气肿患者有吸烟史。

香烟中的尼古丁和焦油不仅直接破坏肺泡上皮细胞，还会引起持续性炎症反应，激活蛋白酶，进一步破坏肺组织。长期吸烟的人，肺功能每年下降的速度是非吸烟者的两倍以上。

除了吸烟，空气污染、厨房油烟、慢性呼吸道感染、职业性粉尘暴露、遗传因素等也是肺气肿的重要诱因。

中国北方冬季取暖产生的煤烟、城市交通尾气、农村烧柴烧秸秆的习惯，都可能成为肺气肿的幕后推手。

尤其是长期在密闭厨房内做饭的中老年妇女，若通风不良，油烟吸入量大，也会显著增加患病风险。

肺气肿的一个致命问题，是早期症状极不明显。很多人只是偶尔咳嗽、轻微气喘，就误以为是“年纪大了正常”，从不重视体检和肺功能评估。

等到真正确诊，往往已经发展到了中晚期，此时治疗难度大，生活质量严重下降。更严重的是，肺气肿患者极易合并呼吸衰竭、心力衰竭，甚至因一次感冒诱发肺部感染而致命。

在治疗方面，肺气肿目前尚无根治方法，治疗目标是减缓病情进展、缓解症状、提高生活质量。

西医主要依赖支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗胆碱药物等药品，常见药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等。

吸入制剂为首选，因为它起效快、全身副作用少，但必须正确使用吸入装置，否则药效大打折扣。此外，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗也能有效降低急性加重的风险。

中医在肺气肿的治疗中也发挥着重要作用。根据中医理论，肺气肿属“肺胀”“喘证”范畴，常因肺脾肾三脏虚损、痰浊阻肺所致。

中医讲求辨证施治，采用益气补肺、化痰平喘、养阴润肺的方药。常用中药如黄芪、太子参、麦冬、五味子、川贝母等，具有增强肺功能、减轻气喘的作用。

近年来，临床研究证实，中西结合治疗肺气肿，能更有效控制病情、减少急性发作次数、改善生活质量。

肺气肿的防控关键在于早发现、早干预。定期体检、肺功能检测、戒烟、改善居住环境、避免接触粉尘和油烟，是最基本的防护措施。

特别提醒，有慢性咳嗽、咳痰、气短史的人群，即使症状不重，也应尽早就医检查。一旦确诊为慢阻肺或肺气肿，必须坚持长期治疗，不能中断。

生活方式调整同样重要。加强肺部锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸、慢走等轻度有氧运动，可改善肺通气功能。

饮食上应清淡营养，避免油腻辛辣，以增强体质、减少痰液生成。保持室内通风、空气清新，尽可能安装抽油烟机或空气净化器，尤其对于经常做饭的老人家庭尤为重要。

在情绪管理方面，肺气肿患者往往因长期呼吸困难而焦虑抑郁，保持良好心态、积极配合治疗、参与社交活动，有助于疾病控制和延缓进展。

肺气肿不是一个“老年病”的代名词，而是一个可以通过科学规律生活方式延缓甚至避免的慢性病。

越早意识到这个问题，越早行动，就越可能拥有一个轻松呼吸的未来。不要等到“气都喘不上来”了，才后悔没有早点戒烟，没有早点体检。

写在最后：如果你或家人有长期咳嗽、咳痰、气短等症状，请不要轻视，及早检查肺功能；如果你正在吸烟，请下定决心戒烟，为了你的肺，也为了你的家人。

愿每一个人都能拥有清新的空气与健康的双肺，不被呼吸困扰，不与氧气为敌。

参考文献：

［1］中华医学会呼吸病学分会.《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-185.

［2］中国疾病预防控制中心.中国成人肺功能障碍流行病学研究报告[R].北京:中国疾控中心,2022.

［3］张志刚,王伟,刘燕.中西医结合治疗肺气肿的临床研究进展[J].中国中医急症,2023,32(10):1883-1886.

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