点击收看视频

“老张，你涂个防晒，怎么对着镜子照了那么久，真是年纪越大越墨迹。”老张的朋友们等的有点不耐烦了。

“马上就好，要不你们先去海滩上，我一会去找你们。”老张心很烦躁的把老友们支出了房间，一个人呆呆的坐在镜子前，思绪万千。

原来，老王不久前洗澡的时候发现自己腋窝下面有个花生米大的“小疙瘩”，开始没有在意，后来有些疼痛，瞬间感到万分恐惧，就去江苏省人民医院看了一下，经过检查确诊为 B 细胞淋巴瘤。

攥着诊断书，老张感到万箭穿心，一度怀疑这是不是真的，一遍遍质问上天“为什么是我？”！

首先说，淋巴瘤是什么鬼？

淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一！

据统计，我国每天新发淋巴瘤患者约 8.4 万，死亡人数超过 4.7 万，男性患者多于女性。 淋巴瘤是一种始于淋巴细胞的恶性肿瘤。淋巴细胞是免疫系统内的一种细胞，通过淋巴系统周游全身。

淋巴瘤主要可以分为霍奇金和非霍奇金两类，非霍奇金淋巴瘤（NHL）约占所有淋巴瘤的 91%。T 细胞淋巴瘤和 B 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤常见的两种类型，NK-细胞淋巴瘤则较为少见。

B 细胞淋巴瘤是指你的身体生产了太多异常的 B 细胞，这些 B 细胞无法发挥正常的抵抗力，NHL 中，85%为 B 细胞淋巴瘤。弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）组织学亚型，占到 NHL 的约 25%。

江苏省人民医院血液科 科主任李建勇教授接受采访

⚫ 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病（CLL / SLL）

⚫ 套细胞淋巴瘤——进展迅速的淋巴瘤

⚫ 淋巴浆细胞性淋巴瘤（Waldenstrom 巨球蛋白血症）——罕见且生长缓慢的淋巴瘤

⚫ 滤泡性淋巴瘤——进展缓慢，主要影响老年人

⚫ 边缘区淋巴瘤——以缓慢生长的小细胞为特征

⚫ Burkitt 淋巴瘤——迅速进展，较为罕见

⚫ 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤——主要影响年轻人，较为罕见，在女性中更常见

不同类型和阶段的 B 细胞淋巴瘤，会出现不同的症状，主要症状包括：

⚫ 颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大

⚫ 腹痛或腹胀

⚫ 胸痛

⚫ 咳嗽

⚫ 呼吸困难

⚫ 发热和及夜汗

⚫ 体重下降

在人体免疫力下降的情况下更容易罹患 B 细胞淋巴瘤，有以下特征的人群患上 B 细胞

淋巴瘤的几率会更高。

⚫ 年龄 60 岁或以上

⚫ 男性

⚫ 由于器官移植后或治疗自身免疫疾病而服用抑制免疫系统药物

⚫ HIV 感染、Epstein-Barr 病毒感染，或其他可能增加罹患 NHL 几率的病毒感染

⚫ 从事大量接触除虫或除草化学制剂的工作

⚫ 有遗传性的免疫系统问题

是的，您没有听错！！！

一些类型的 B 细胞淋巴瘤可以治愈，一些类型可以通过治疗来延缓进展。根据官方统计，在美国，最常见的 B 细胞淋巴瘤，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，5年生存率可以达到 63%，滤泡性淋巴瘤的 5 年生存率可高达 88%。

如果在接受治疗后没有发生肿瘤的症状，那说明你进入了缓解期，但是你仍然需要在今后数年进行随访，监测复发。

近年来，随着人们生活方式的改变、环境污染的加重、饮食结构的调整，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现出年轻化趋势。根据 2016 年“世界卫生组织（WHO）淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知的淋巴瘤有 85 种病理亚型，每一种病理亚型都是一种独立的疾病，采取的治疗方法也不尽相同。早期发现、早期诊断和早期规范性治疗是治疗淋巴瘤的关键。而在众多癌症当中，淋巴瘤也被世卫组织定义为“可治愈的肿瘤”之一。

江苏省人民医院血液科 科副主任 徐卫教授接受采访

B 细胞淋巴瘤可以说是我国最常见的淋巴瘤之一，尽早发现可以更好地帮助治疗甚至痊愈。 随着医学的不断进步，各种治疗淋巴瘤的新药层出不穷，现在淋巴瘤早已不是让人闻之色的“死神来了”，而是可控、可治，甚至可以治愈的慢性病，淋巴瘤领域的未来发展方向应该是快、更准确的一体化诊断以及精准靶向作用的免疫治疗。相信随着新药和新技术的不断应用，我们会有更多面对疾病的勇气和力量。

国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织从 2004 年起，将每年的 9 月 15 日定为“世界淋巴瘤宣传日”，其目的是帮助我们识别恶性淋巴瘤的早期症状，做到早诊早治。

内容提供：江苏省人民医院 曹勇

记者编辑：李燕 刘其江

审核：龙斌