一觉醒来，发现嘴角歪了、眼睛闭不上，甚至喝水都能从嘴角流出来？

别慌，这可能不是中风，而是我们老百姓常说的“面瘫”，医学上叫做周围性面神经麻痹。

今天，我们就来聊聊这种病是怎么回事、该怎么办，尤其是要怎么通过科学正确的方式，用药物帮助神经修复。

周围性面神经麻痹，指的是控制面部表情肌肉的那条神经——面神经，在它走出脑部、进入面部的路径中某个地方出了问题，导致它传递指令的能力受损。简单说，就是“大脑发出了笑的信号，但脸接收不到”。

与中风不同，这种麻痹通常只影响面部肌肉，不涉及语言、肢体或意识。大多数患者在发病时没有头痛、没有肢体无力，但嘴角歪斜、眼睛闭不拢、一边脸没表情是典型表现。

更值得注意的是，它来得特别快——晚上还好好的，第二天早上就“变脸”了。

老一辈人常说“吹了风、受了凉”，确实有一定道理，但这并不是全部。现代医学研究表明，病毒感染（尤其是单纯疱疹病毒）是最常见的诱因。病毒激活后，侵袭面神经，造成局部水肿、压迫，最终影响神经功能。

除了病毒，还有其他诱因，比如身体免疫力下降、压力大、熬夜、糖尿病、孕期等。中医角度则认为是“风寒外袭”或“气血不通”，讲的是外因与体内失衡共同作祟。

你有没有发现，很多人在换季、熬夜、情绪波动后更容易中招？这不是巧合，而是身体在提醒你“我累了”。

一旦确诊为周围性面神经麻痹，早期干预至关重要。拖延只会让神经损伤加重，留下后遗症。以下5类药物，是目前临床上最常用、也是效果明确的治疗选择。

1.糖皮质激素：消肿减压的“急救药”

首选药物就是强的松或甲泼尼龙。它们能有效减轻神经周围的水肿，缓解压迫，恢复神经传导。研究发现，在发病72小时内服用，恢复率大大提高。

但注意，这类药物不能随便停。医生会根据病情制定逐渐减量的方案。自行停药，容易复发或造成内分泌紊乱。

2.抗病毒药：对抗幕后黑手

如果面瘫是病毒引起的，抗病毒治疗就不能少。阿昔洛韦是常用药之一，它能抑制病毒复制，减少损害。

这类药物在发病后越早用越有效。超过五天再吃，效果可能就不明显了。

3.B族维生素：神经修复的“营养剂”

尤其是维生素B1、B12（甲钴胺），它们对神经的营养和再生起到关键作用。就像修路需要水泥和钢筋，受伤的神经也需要这些“原材料”。

这类药物需要持续服用几周甚至几个月，不能三天打鱼两天晒网。

4.神经营养药：为修复加“润滑油”

常用的如依达拉奉、神经节苷脂等，它们可以改善微循环、促进神经细胞代谢，从而加快功能恢复。这类药物往往需要静脉注射，适合在医院或康复阶段使用。

5.肌肉松弛剂或镇痛药：缓解不适，辅助治疗

部分患者在恢复期会出现肌肉跳动、疼痛，甚至面部肌肉僵硬，这时候可以短期用托烷司琼、加巴喷丁等药物，减轻症状，避免焦虑。

当现代医学在与病毒搏斗时，中医也早就为面瘫提供了另一种治疗方案。

中医认为这是“风邪侵络”，治疗要“祛风通络、活血化瘀”。针灸是有效手段之一，尤其是在恢复期，能够刺激面部肌肉，促进神经再生。常用穴位包括迎香、阳白、地仓等。

艾灸、拔罐、耳针等也被临床广泛采用，尤其适合那些对药物反应不佳的患者。

有趣的是，越来越多的国际研究也在关注中医治疗面瘫的效果，很多患者在尝试中医后，面部功能恢复明显加快。

在一些地方，面瘫患者常常会被误解为“中邪”或“中风”，甚至有人羞于出门，害怕别人异样的眼光。

但大多数面瘫是可以完全恢复的。只要治疗及时、方式得当，80%以上的患者在三个月内恢复正常。关键是，不要讳疾忌医，也不要拖延。

社会应该给予更多理解与尊重，而不是用异样眼光看待这类患者。他们需要的是支持，而不是冷漠。

恢复期吃什么很关键。别盲目进补，重在清淡、营养均衡。

可以适当吃些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆制品；补充维生素的蔬菜如胡萝卜、西兰花、菠菜；多喝水、保持口腔清洁，避免感染。

避免过于辛辣油腻的食物，尤其是酒精和咖啡，可能加重神经刺激。更要避免熬夜，保持规律作息。

至于锻炼——不是跑步跳舞，而是脸部运动。如吹气、鼓腮、闭眼、微笑等，每天坚持几次，每次几分钟，能有效加快康复。

很多患者在恢复过程中会焦虑，觉得“怎么还没好？是不是不会好了？”这种压力反而会延缓修复。

神经的修复是一个慢过程，就像破损的电线要一根根缠好。保持良好心情、相信科学、配合治疗，是最好的“心理药”。

得了周围性面神经麻痹，虽然来得突然，但并不是不可逆的灾难。只要科学诊治，合理用药，加上中西医结合的调理，大多数人都能恢复如初。

关键是，别怕、别拖、别信偏方，及时就医是最重要的一步。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

王成祥.面神经麻痹的诊治进展[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(3):195-198.

李建军.中西医结合治疗面神经麻痹的临床研究[J].中医药导报,2020,26(6):102-104.

国家卫生健康委员会.《面神经麻痹诊疗规范（2022年版）》[S].中国医学出版社.