老中医妙手除子宫肌瘤！

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。根据其生长部位、肿瘤的大小差异，临床常出现月经过多、经期延长、下腹部包块、尿频、排尿困难、大便秘结、不孕、贫血等症状。

临床发病率非常高，根据相关资料，35 岁以上妇女约20％患有子宫肌瘤，很多患者无症状，或肌瘤很小，因此临床报道发病率远较其真实的发病率为低。

子宫肌瘤属于中医癥瘕范畴，因其症状不同，也可归入月经过多、经期延长、崩漏、带下病、癃闭、不孕等。

无论其临床表现如何，子宫肌瘤的病因病机多为血瘀而致。冲任阻滞、血行受阻，瘀血结聚于胞宫不散，则日久而成癥瘕。

而对其治疗，则以化瘀为大法，根据病机不同随证加减。治疗时要根据子宫肌瘤的大小及临床症状，判断是否属于中医药可能介入的范围，明确中西医的治疗优势和适应症，不能盲目施治。

特别要注重病人的年龄、有无生育要求等，对于接近更年期的患者，无生育要求的，可以对症治疗，调经止血为主，常用生牡蛎、侧柏炭、仙鹤草、乌梅、寒水石、苦丁茶等收敛固冲，减少出血，以图平稳度过围绝经期；

而对于育龄期有生育要求的患者，若妊娠为其主要目的，则要考虑到药物对卵巢周期的影响，化瘀消癥的同时调理气血，建立正常周期。

根据月经的不同时期用药，经期通因通用，但化瘀而不破血，常用茜草炭、蒲黄炭、三七粉等化瘀止血，又不留瘀为患；经后期以调理气血为主，此时卵泡尚未成熟，不会影响受孕，是治疗肌瘤的最佳时期，可重用化瘀消癥散结药物，不用担心出血风险，常用生牡蛎、鳖甲、夏枯草、桃仁、藕节、川芎、浙贝母、薏米等；经前期不能确定患者是否妊娠，本阶段以固冲为主，防止消癥散结药物影响胎儿或导致经期出血较多，常用苎麻根、黄芩、白术、覆盆子、白芍、侧柏炭等。

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