在心内科门诊

经常会有一些患者向医生表示

自己感到心跳得很快

发作时感觉心脏似乎要跳出嗓子眼

持续一段时间后又突然恢复正常

去医院就诊

检查结果一切正常

但这样的症状反复发作

发作时严重影响患者生活质量

不发作时不能明确诊断

这很可能是

阵发性室上性心动过速

“特殊”的小彤（化名）

就被这一疾病折磨许久

近期终于在奉中心心内科医护团队的治疗下

彻底摆脱了这一困扰

小彤是一位先天性聋哑且精神发育迟缓的患者。心脏病发作时，他无法用言语来表达痛苦，只能低声闷哼，而且这样的折磨一天中可能发作数次，每次长达数小时，有时甚至数天，直至心脏不堪重负而开始衰竭，于是小彤开始“喘不上气”，家属把他送到了奉中心就诊。经过医生详细检查，发现小彤的病因是“阵发性室上性心动过速”。

因为患者的特殊性，接诊后心内科的主任们立即展开讨论，决定为患者选择治疗效果最佳的方式——心脏射频消融术。

第二天，小彤被送入手术室，心内科电生理专家王宏伟副主任医师通过体表心电图已经判定患者为“阵发性室上性心动过速-右后间隔旁道”，经过股静脉穿刺在心腔内放置电极，证实了他的推断。王医生在蔡斌主治医生的协助下，在数分钟内成功找到靶点并阻断旁道，心电恢复正常传导。巩固放电并观察30分钟后行电生理检查未见心律失常发作，手术结束。

王宏伟医生趣解心脏小知识

阵发性室上性心动过速是一类先天性的异常。如果把心脏里的电路比作从上海（窦房结）出发去往江浙沪（左心室、右心室）的高速公路，那么高速公路收费站就是窦房结，可以让心率保持在一个不快不慢的状态，维持在60~100次/分。

然而，有些“不法分子”在收费站附近开设了旁道，使得“车辆”可以绕过收费站穿行，上下高速时从旁道走，来回穿梭，导致心跳加速。

医生就如交通警察，要准确找到旁道所在地，把旁道切断（射频消融），这样大家只能有序排队通过收费站，让心电恢复正常。

阵发性室上性心动过速的症状

典型症状为突然发作、突发停止，发作时间短则几秒钟，长则数天。发作时心率增快会导致心慌、头晕，严重的导致晕倒、因心脏衰竭而出现气喘等。有些患者可以通过突然的刺激或惊吓终止发作。但是会反复发作，导致患者苦不堪言。

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速药物治疗效果不佳，目前最好治疗方式是心脏射频消融术，手术成功率接近100%。

奉贤区中心医院心血管内科

科室为奉贤区首批医学重点学科、奉贤区胸痛诊治中心，并取得国家胸痛中心认证。目前开放床位85张（CCU20张，A类病房5张）。共有医护人员64人（博士5名、硕士10名，博士生导师1名，硕士生导师2名），其中主任医师3人，副主任医师5人，主治医师10人。年门急诊业务量12万人次，年出院人次近4000人次，介入诊疗2600余人次。亚学科建设成熟，有冠脉介入组、起搏组、电生理组、高血压心衰组。

报送：沈群（奉贤区卫健委）

编辑：夏阳

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