心肌桥是一种先天性冠状动脉异常。正常情况下,绝大部分人心脏的冠状动脉在心脏的表面,它不会穿过心肌的肌肉组织,如果血管长到了肌肉组织里面,也就是在血管表面有一些心肌组织,那么这些心肌组织就会变成心肌桥。
心肌收缩的时候会压迫冠脉,对冠脉产生一定的影响,但是多数情况下不用太担心,因为冠脉血管的供血多是在心肌舒张的时候,所以通常是能够提供足够血供的。
但有一部分严重肌桥的病人会有症状,尤其在活动心率快的时候;另外一个就是在心肌桥部分的血管老化的要比非肌桥部分快,随着年龄增长,心肌桥近端容易出现动脉粥样硬化,出现狭窄了,这时症状可能会加重。
所以,有心肌桥的病人要定期检查、监测,有问题尽早发现。并且同样要注意控制危险因素,让心肌桥部分的血管老化慢一些。
有心肌桥的人,如果有严重症状要做检查来确认症状跟肌桥是否有关系。
对于心肌桥的治疗无论是做支架还是做搭桥,都不是第一选择。最新观点认为如果术者经验丰富并且患者解剖结构良好,心肌桥切除术应作为一线治疗。
实际上,大部分情况下心肌桥不会引起缺血,所以大家碰到心肌桥一定慎重,如果有人说你的心肌桥马上要去做支架、做手术,一定要慎重,我们要评估,除非心肌桥会引起缺血。
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