“医生，救救我的眼睛，疼得受不了！”日前，一名中年患者“冲”进上海市第十人民医院眼科邹俊主任医师的门诊，只见她右眼眶周围红肿、右眼球明显凸出，自述“眼睛看不清”，候诊时更是疼痛剧烈外加恶心呕吐。

经检查发现，该患者右眼视力明显下降，右眼球基本固定，活动度很小。结合患者自述病史与此次发病经过，邹俊判断很有可能是鼻窦炎扩散引发的眼眶脓肿，立刻联系耳鼻咽喉科共同展开救治。

原来，张女士长期从事案头工作，四天前出现右眼肿痛，同时伴有右鼻孔鼻塞与流涕。她自我判断大概是“上火发炎”，便自行服用抗生素，可是病情不仅没有好转，右眼疼痛、凸出得更厉害了，视力也显著降低，因此才来到眼科就诊。

头颅CT检查证实了邹俊的判断——右侧鼻窦积脓，脓液已穿透骨壁侵入眼眶，视神经遭受压迫，并且侵犯破坏了颅底骨质。张女士眼病的根源在于鼻窦，累及眼眶，若再延误治疗，或将永久失明，甚至炎症扩展到颅内，将危及生命。

耳鼻咽喉科主任叶海波在眼科、急诊科、麻醉科等科室的协助下，立刻开展急诊手术，历经3个小时的细心操作，将张女士鼻窦和眼眶内的脓肿彻底引流，及时解除了眼眶内的“炸弹”。

术后经积极抗感染治疗，张女士的眼部肿胀疼痛迅速消退，头痛大幅减轻，视力明显好转。术后第一天，原先无法活动的右眼慢慢恢复运动。又经过近一周的抗炎等综合治疗，张女士已基本痊愈，眼球肿痛和头痛完全消失，眼球活动和视力恢复正常。

叶海波表示，鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，但倘若没有进行及时的规范治疗，可能引发严重的眼眶内并发症，甚至威胁视力乃至生命。作为耳鼻咽喉科与眼科交叉领域的急症之一，鼻窦炎相关眶内并发症的早期识别与干预至关重要。当出现眼周红肿、视力变化时，务必立即前往医院就诊，治疗的“黄金窗口期”往往仅有24—72小时，一旦错过后果不堪设想。

此外，叶海波还提醒公众，由于耳鼻咽喉深藏于颌面之中，疾病早期缺乏典型表现，而是通过解剖位置毗邻、生理功能相关的眼球透露出异常信号，因此，如果出现视力下降、视物模糊、复视等症状，应尽快就医，进一步鉴别诊断，以策安全。

记者：罗欣悦

编辑：路景斓

通讯员：生星

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