不同情形导致的牙齿变黑治疗方法有所不同。可以通过漱口、洗牙、根管治好了、漂泊治疗等方法去除或治疗。

色素沉着

长期喝茶、吸烟或嚼槟榔，长期用药物牙膏，长期接触某些矿物质等因素会在牙面附着色素，刷牙难以除去，可到口腔科进行洗牙，其中的喷砂可以去除大多数外源色素，恢复牙齿本来的颜色。

牙髓坏死

患者通常有牙齿外伤史，牙齿整体可呈灰黑色或黑色，此时需要先行根管治疗去除坏死的牙髓，之后可行冠修复术美白牙齿。

已治疗的无髓牙变色

无髓牙失去来自牙髓的营养，牙本质脱水致使牙齿表面失去原有的半透明光泽而呈现晦暗灰色。可用在口腔科用30%过氧化氢溶液从髓腔内漂白脱色，效果不佳时用复贴面或行桩冠修复。

龋齿

以窝沟龋较为多见，可发生在磨牙或前磨牙咬合面、磨牙颊面沟、上前牙舌面的龋损。龋损部位变黑，轻中度的龋齿在口腔科去除腐质行充填修复治疗后即可恢复，当牙髓被感染后，需行根管治疗。