前些时候，我一个老同学在路上问到我：汤主任，问你一下，我老咳嗽是怎么回事？我就问了他情况，我说：你这是鼻窦炎引起的，你老是咔痰对吧？他说：对。我说：是。所以病史的询问是非常重要的。我就告诉他：你是什么病？什么注意？他这么简单，我都搞了几年了，老是搞不好。我说：是。

所以病史的认真询问，详细的体格检查对诊断是十分重要的。尤其是病人的咳嗽，痰的性质及其伴随症状，或者一些其他的并发情况，对诊断都是有很大帮助的。详细询问病史以后要做明确的，或者是望、触、叩、听体格检查。因为比如哮喘这一类的，肯定听到哮鸣音，支气管扩张的，可能听到局部的湿啰音，所以这样的对诊断都是有帮助的。这是讲的诊断原则的前两步。