吴文博中医药科普

熟地

1.熟地的中医药研究

熟地黄是玄参科植物地黄(Ｒehmanniaglutinosa Li-bosch) 的干燥块根或新鲜的炮制加工品。熟地黄甘温，质润，归肝、肾经，能补阴益精以生血，熟地黄是具有补血作用的首剂，能生精补髓，具有很好的养肾阴作用。

1.1熟地黄应用的症靶

（1）肾虚咳喘：适用于常规止咳平喘药不效的肾虚咳喘，临床以慢性久咳或喘促日久、短气、或痰咸、甚则动则喘甚、呼多吸少、气不得续、舌质红、脉细数为特点。

（2）肾虚耳鸣：适用于肾精亏虚型耳鸣，临床常兼见眩晕、腰膝酸软、手足心热、舌质红、脉细弱或尺脉虚大等临床症状。

（3）肾虚腰痛：适用于肾虚腰痛，证见腰部隐隐作痛、酸软无力、缠绵不愈，或腰部冷痛、缠绵不愈、局部发凉、喜温喜按，临床组方以六味地黄丸为代表。

（4）月经不调：月经的周期、经期、经量发生异常称为月经不调。

1.2熟地黄、生地黄、鲜地黄比较

地黄可分为熟地黄、生地黄、鲜地黄三种饮片形式。生地黄甘寒，质润，归肾、心、肝经，具有养阴生津、清热凉血的作用，清热凉血之力稍逊于鲜地黄。熟地黄甘温，质润，归肝、肾经，能补阴益精以生血，熟地黄是具有补血作用的首剂，能生精补髓，具有很好的养肾阴作用。鲜地黄性寒，味甘、微苦，能缓解便秘、缓解痛经、止血。

1.3使用注意：凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。

2.熟地黄的现代研究

2.1化学成分：熟地黄的主要化学成分有环烯醚萜苷类、氨基酸类、苯乙醇苷类、微量元素、多糖类、紫罗兰酮类等。生地黄的主要化学成分大多为苷类成分，其中又以环烯醚萜苷类为主。

2.2药理作用：具有影响血液系统、抗衰老、抗肿瘤、增强免疫、防治骨质疏松、降血糖、改善心血管系统、提高学习记忆之作用。还具有治疗帕金森病、镇静、抗炎、抗疲劳的药理作用。

2.3熟地黄的标靶：低血红蛋白和低血小板。熟地黄中Fe 元素含量较高，可能与其补血功效有关。