认识中医的“梅核气”

梅核气，中医病名，是指以咽中如物梗塞、咯吐不出、咽之不下、时发时止为临床表现的疾病，虽咽喉中有异物感，但不影响进食。西医学一般称其为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，慢性咽炎亦有此表现。

该病多发于青中年人，以女性居多，多与饮食不节、嗜食肥甘厚味、肝气郁结有关。仲景在《伤寒杂病论》中论述了该病的主要发病人群、症状及相应的治疗方剂：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。炙脔：原指干肉；此处用以比喻塞在病人咽喉中的痰涎。根据“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则，以半夏，厚朴，紫苏，茯苓，生姜组方，方中半夏、厚朴、生姜、苏叶皆味辛、性温，厚朴又兼具苦味，既辛开散结，又能燥湿降逆，共达化痰、行气之效；茯苓甘淡平之品，既能利水渗湿，又能健脾，以绝生痰之源。

在临床中治疗此类症状，多取半夏厚朴汤之主药半夏、厚朴，并加以砂仁、石菖蒲，效果颇佳。石菖蒲：味辛、性温，《神农本草经》言："主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。"；砂仁：亦味辛，性温，能化湿行气、温中止呕，且入脾、肾两经，能补益脾肾，亦有治其本之效。在日常生活中要注意畅达情志、使肝气得舒，饮食有节（谷肉果菜合理搭配、寒温得宜、勿大饥大饱），使脾气得健，以减少此类疾病的产生。