大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 韩晓峰

核心提示|膝关节炎根据发展程度的不同，其治疗手段有区别，称之为膝关节炎的阶梯化治疗。膝内翻畸形改变形似罗圈腿，这种变化导致患者下肢负重力线经过膝关节内侧，关节内压力异常分布，内侧关节面压力增加。长期的异常负重导致骨性关节炎加重，出现疼痛不适、膝关节活动受限和骨质增生。

罗圈腿发展程度不一样，治疗手段有区别

家住郑州金水区的李奶奶今年75岁，退休后和老伴俩人生活。李奶奶喜欢热闹，夜幕降临时常常去小区附近跳广场舞，随着音乐节拍，李奶奶会感觉自己回到了年轻时候。

但最近1年多，李奶奶跳起舞来总是动作僵硬、不自然。一次晚上刚跳舞不久，她便捂着左膝关节痛苦不堪地退出，舞伴们纷纷围上来嘘寒问暖。

原来，李奶奶左膝关节疼痛的毛病早七八年就有了，只是最近1年多疼痛明显加重，各种保守治疗手段都用了，只能缓解一时，左膝疼痛还是逐渐加重。

同小区的刘大妈听完李奶奶这一说，仔细看了看她的左腿，说：“老姐姐你这腿是罗圈腿，变形了，跟我的右腿前几年一样。”说完她撸起右边裤腿，只见膝关节下方有一道浅浅的手术瘢痕。

刘大妈接着说：“我这腿5年前也是关节炎，变形了，后来去医院做了微创矫形治疗，腿也直了，也不疼了。”

大家再一看，刘大妈的右腿确实看不出曾经患有“罗圈腿”的迹象。于是，纷纷劝李奶奶做刘大妈那样的微创手术解决痛苦。

两个多月前，邻居介绍说河南省直第三人民医院骨科关节专病治疗得很不错，李奶奶下定决心前来就诊。

河南省膝关节专家、省直三院骨科主任沙宇接待了李奶奶，经过细究病史、详细查体、阅片，沙宇主任初步诊断：左膝骨性关节炎并膝内翻畸形，建议她行左膝微创单髁置换术。

“我们小区的邻居得了和我一样的病，为啥她做的是膝关节矫形，你却让我做关节置换啊?”李奶奶一脸困惑。

沙宇主任询问了一些李奶奶邻居的情况，耐心地解释道：“虽然我没有见过您的邻居，但是听您这样说，大致知道她做矫形治疗时刚六十出头，膝关节症状和您也有区别，同样是膝关节炎，发展程度不一样，她做矫形合适，而您就适合做微创单髁置换。”

接着，沙宇主任为李奶奶进一步讲解了矫形和微创的单髁置换的区别。听完沙宇主任介绍，李奶奶办理了住院。

完善化验检查后由沙宇主任团队为李奶奶做了左膝关节单髁置换术，手术顺利结束。

术后，康复科立即介入指导锻炼。术后第二天，李奶奶下地走路，左膝疼痛明显缓解。术后5天，她顺利康复出院。

膝关节内畸形导致的罗圈腿，单髁微创治疗效果好

沙宇主任介绍，罗圈腿是发生膝关节炎的外在表现，根据发生部位的不同，下肢畸形可以分为关节内和关节外畸形。

对一些较年轻的患者(

但高龄患者膝关节内畸形，矫形手术就不适合了。通过微创单髁置换来改变膝关节内侧骨对骨磨损的状态能够明显改善畸形带来的疼痛症状，效果值得肯定。

近年来，河南省直三院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创为特色的发展方向。医院将骨科、康复、运动医学结合起来，打造骨科康复运动医学联盟，成立骨科康复标准化病区，更好地服务于患者。在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，已实现膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。

爱膝之道：如果您的关节出现问题，拨打0371-68632082

来源：大河客户端

编辑：李彬