宝妈A问：我家宝宝今天刚好100天，这个月做身检查。医生说宝宝头围42cm，偏大，抬头只能抬10度。四肢肌张力不好。请问宝宝抬头不好是因为头偏重不能抬还是因为其他原因呢？

鲍教授回答：不知道宝宝是男孩女孩，这个月龄男孩头围正常范围在38cm--43cm之间，女孩则在37cm--42cm之间。不管宝宝是男孩女孩宝宝目前的头围是在上限，但是是在正常范围内的。

宝宝抬头不好一方面与宝宝头围偏大导致头颅大有关，一方面还是与头控不完善有关。抬头属于大动作发育，一般这个月龄的宝宝俯卧时可以短暂的抬头，但是每个宝宝先天差异，有的发育稍微晚一点，有的稍微早一点，不能说就是异常的，毕竟孩子都有自己的生长规律，不是模板式的生长，家长平时在家可以多做正确的引导。

宝妈B问：你好鲍主任，我家女宝宝三个多月了还不会抬头，喝奶还吐一些奶出来，每次喝奶只喝90每天只喝5次，每天睡觉可以睡5到6小时，睡醒了，饿了不吵不闹，晚上睡觉不吵醒喝奶可以睡一整晚，请问这种是什么情况？

鲍教授回答：是奶粉喂养？奶粉宝宝一日的喂养量有个参考公式：一日奶量=128（ml）×体重（kg），家长可以算下奶量有没有达标，身高体重头围按生长曲线比对一下是否正常，三个月宝宝一般每天喝奶5-6次，换6次以上的纸尿裤，2-3次大便，体重每周增长180-200克。

三个月宝宝一天睡眠16小时左右，根据描述能睡一整晚，白天睡5-6小时，应该是达标的。

吐奶是常见现象，吃完奶记得要拍嗝。至于三个月不会抬头，这个最好去儿保医生那体检一下。一般足月正常的孩子，三个月抬头应该很好了，还会翻身。

少数宝宝由于个体差异，过了3个月还不能很好地抬头。不管宝宝是否发育落后，在宝宝2个月之后，都可以进行一些竖头的训练。

如何训练宝抬头？

一种是仰卧位引导法。3～4个月的宝宝在吃奶前1小时，空腹觉醒状态下进行俯卧抬头练习。俯卧的床面要平坦、舒适，但是不要太软，用语言和玩具引导宝宝抬头。如果头抬不起来，可在宝宝胸下经双侧腋下垫一个小枕头，双上肢放于枕前，高度为双肘屈曲时双手能触及床面。同时，在宝宝的后头侧至两肩胛骨内侧进行深浅感觉的刺激，头前用带响声的玩具逗引宝宝主动抬头，练习宝宝抬头从45度～90度，促进头颈部伸肌的收缩直至头上抬。每次训练10分钟，每日训练4～6次。平时没事少抱，多趴 ，只要宝宝能适应，白天尽量采取俯卧位，但睡眠时应有成人看护。经常俯卧位的宝宝有利于抬头和爬的练习。但是，宝宝6个月前夜间应采取仰卧位，比较安全。

另一种是母子面对面引导法。宝宝俯卧于母亲身上，固定宝宝上臂和手关节，保持手支撑位。为了促进宝宝更好地抬头，母亲可与宝宝对话、唱歌或鼓励宝宝伸手抚摸母亲的脸。

宝宝抬头晚或者不稳大部分是生理性原因导致的，只要加强训练就能有很好的效果，病理性原因导致的抬头晚概率较低，主要有这几类：疾病性痉挛、运动障碍、共济失调、脑瘫。

如果宝宝抬头晚，在家训练效果不明显，就应该带宝宝去医院检查，然后对症治疗，并积极进行早期干预训练。

宝妈C问：宝宝7个月大，身高71．3厘米，体重10．4公斤，头围45．5厘米。宝宝会随光追物，抓东西可以左右手交替，逗他会笑，饿了会哭，会左右翻身，连续翻身也会（只是很少)，可以独自坐稳玩耍。只是翻身后趴着抬头时很吃力，主要是扶腋不会站，只站几秒且用脚尖（老感觉他脚没力气）别家宝宝会一跳一跳的站，我家的从来没跳过，一让他站，他就坐下来。请问专家我家宝宝是啥病，应该说要做些什么检查？谢谢您！

鲍教授回答：7个月体重已经超出97百分位，是个超重的胖宝宝，所以趴着的时候抬头吃力，不是不能抬，是太胖了，开始学站学走都是从踮脚开始的，所以用脚尖没问题，也因为太胖，脚需要承受更大压力，宝宝就不爱站，目前看描述，主要是胖的问题，胖宝宝的远期危害大，高血压，皮肤感染、糖尿病的风险都会增加，因为不够灵活、身体太重，稍做运动就会累，所以胖宝宝大多不爱运动，不利于骨骼的生长，间接影响认知和运动的发育。所以家长注意不要过度喂养，辅食高糖高脂、高热量的食物尽量少吃，少放油，多吃蔬菜，主食增加全谷杂粮。还有一部分孩子肥胖是因为家长夜奶频繁，进奶量太多，容易发胖，所以要及时断夜奶，也不要用喂奶的方式安抚哭闹宝宝。白天需要增加活动量，除了趴、翻身、坐，鼓励孩子大胆尝试爬、扶站等动作。不管是爬还是站都有利于孩子认知范围的扩大，有利于促进孩子的身体与心理健康发展。