武汉市中心医院中医科博士 文 宠

“虚则补之”是中医学的重要治疗原则，但是在临床用药中会遇到予以补剂后非但没有疗效，甚至出现身体不适的情况，即虚不受补，这是为什么？

虚不受补一词最早见于清代陈士铎所著《本草新编》：“或疑需用补剂，是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者，岂补剂之未可全恃乎……愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也，故补之法亦宜变。补中而增消导之品，补内而用制伏之法，不必全补而补之，更佳也。”即虚证之人，在给予补益药之后，非但达不到补虚目的，反而会加重病情，原因是患者机体功能不全，对于大补滋腻之品不能受纳、运化、吸收、发挥药效，反而壅(yōng)滞于体内，阻碍气机，加重机体负担。

一般，脾胃久虚、虚实夹杂、肝郁、心情不好的人容易出现虚不受补的情况，这几类进补应遵循四个原则。

1.调理脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。药物也要经脾胃运化才能输布全身，发挥疗效。补虚一定要兼顾脾胃功能，注意保护胃气的重要性。

2.辨证量体，科学进补。进补前一定要到正规医院，让中医师明确是何种体质，每种补益药只适合一定的体质、治疗某些病证，体质不同病证有别，所以进补必须对症。

3.急补不如缓补。对久病虚损及年老体弱的慢性病患者，不宜急补大补、急于求成，只能平补、缓补，平调阴阳，通畅气血。

4.药补不如食补。脾胃虚弱者可以先采用食疗调养脾胃，建议少食多餐，多品种多变化，吃些富含营养易消化的食物，饮食宜温宜软，更不能少了新鲜果蔬。