俗话说，“十人九湿”，这意味着在我们身边，绝大多数人都受到痰湿的困扰。大部分人在治疗痰湿时，往往都是从脾胃入手，但是为什么很多人吃参苓白术散之类的健脾祛湿药没什么用呢？那是因为肾为水脏，它能助力脾胃的运化和吸收，加快湿气的代谢。可一旦湿气入侵肾脏，对肾阳造成损伤，那可就麻烦啦！所以啊，单纯依靠调理脾胃来祛湿气，那只是解决了表面问题，没法从根本上解决。最要紧的是得让肾里面的这把火旺盛起来。只有肾阳充足了，才能由下往上、从里到外，完完全全地把湿气给排出去。

早年刚入门学习的时候，这个问题困扰了我好久，后来去北京学习一个老中医告诉我：因为最难缠的湿气之根在肾里。临床工作多年后我终于理解这句话了。

前段时间刚给一个多年痰湿体质的患者调好。34岁的李先生一直以来脾胃状况就很差，对什么都提不起兴趣，还总是动不动就犯恶心。整个人成天都感觉疲惫不堪，毫无精神，而且还患有气管炎，喉咙里的痰特别多，怎么吐都吐不完。他的腿脚总是冰冰凉凉的，常年大便都不成型。一伸舌头，能看到舌苔又白又厚，尤其是舌根的部分，厚腻得厉害，舌周的齿痕也深得很明显。

他还跟我说，自己已经吃了好多健脾祛湿的药，可病情还是时好时坏，反反复复，怎么都调理不好。虽然他表现出来的症状看起来繁多又复杂，可追根溯源，其实就是脾肾阳虚，湿气在体内蕴结导致的。只有在健脾利湿的同时把肾阳补足，才能彻底根治。

所以我就给他用了个张仲景温阳利湿的真武汤，另外又额外添加了燥湿排痰的苍术、陈皮，还加上了温胃止呕的半夏。真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子组成。其中炮附子大辛大热，能够温肾助阳。茯苓、白术健脾利水，淡渗利湿，再加上苍术和陈皮的燥湿健脾作用，效果大大提高。

经过两个疗程之后，患者就明显地感觉到身体变得轻快了许多，也有精神了；再接着又过了两个疗程，所有的症状都消失了，舌苔情况明显改善，胃口也大开，并且再也没有复发过。#健康科普##中药##中医#