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红网时刻新闻12月30日讯(通讯员 谢舒全 何杰)近日,19岁的小谢(化名)弯着腰、捂着胸口,面容痛苦地来到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)就诊。原来,小谢吃晚饭时,一不留神吞下一根鱼刺,鱼刺似乎卡住了,让她感到胸口疼得越来越厉害。
根据症状表现,接诊的耳鼻咽喉头颈外科医生伍希判断鱼刺卡在了食道,立即开具了急诊CT食道三维重建检查。检查发现,小谢食道中的鱼刺形态呈“<”型且卡在食道中段的位置。
为了进一步明确鱼刺的具体情况,放射影像科医务人员对影像进行了MPR重组、容积再现等技术处理,结果发现鱼刺周边都是重要的血管和器官:右侧是奇静脉,左侧旁有胸主动脉,前面是气管分叉,所处位置非常危险。所幸小谢在发现鱼刺卡喉后没有采取强行吞咽等不当措施,否则后果不堪设想。最后,小谢被转入内镜治疗室,消化内科团队用内镜技术将这根“<”型的、卡在食道中段的鱼刺成功取出。
消化内科副主任马曦表示,鱼刺、骨头等异物进入消化道可大可小,了解正确的处理方法和预防措施,能避免因错误操作而导致严重后果。
一旦感觉鱼刺、骨头等异物卡喉,应立即停止进食,尽量减少吞咽动作,防止鱼刺进一步深入;可尝试轻轻咳嗽,有时细小的鱼刺等异物可随气流咳出;如果能看到异物卡在扁桃体或舌根浅部,可在他人帮助下,用手电筒照亮喉咙,用消毒后的镊子小心地取出。
大口吞咽饭团、馒头试图将异物带下去的方法,可能把异物推向更深处,划伤食管,甚至刺破食管壁,引发严重的感染或大出血;喝醋软化鱼刺的方式亦不推荐,因为短时间内醋与鱼刺的接触面积小、时间短,不仅很难起到软化作用,反而还会刺激咽喉和胃部黏膜。
若异物位置较深,无法自行看到或取出,或者出现疼痛加剧、吞咽困难、呼吸困难等症状,务必尽快前往医院就诊。医生会借助专业工具,准确找到异物并安全取出。
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