2025年异地医保如何报销

异地就医，简单说就是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。从以往跨省异地就医的繁琐备案、来回跑办，到后来凭身份证号、社保卡号网上实时备案、指尖“秒办”，再到彻底取消到京津跨省异地就医备案手续，河北省医疗保障局通过一系列改革举措，持续深化医疗保障制度改革，推动医保高质量发展。

“想您所想，有问必答”，“医保热线”聚焦“异地就医”，邀请河北省医疗保障局参保登记和异地就医中心三级主任科员苏燕做出政策解读。

河北省医疗保障局参保登记和异地就医中心三级主任科员苏燕

①医保跨省异地就医如何备案？备案后可否在医院直接医保结算？

苏燕：参保人可在网上自助备案，也可到参保地医保经办机构办理。备案后可在开通跨省异地就医服务的医疗机构实现医保直接结算。自助备案流程有两种：

河北省异地就医直接结算政策宣传

②跨省异地就医，门诊和住院的医保报销比例分别是多少？

苏燕：跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。即：报销政策执行参保地规定。

③跨省异地就医，同一个地市的不同医院需要多次备案吗？

苏燕：不需要。异地就医备案到外省的某个市，不需要指定具体医院，备案有效期内可在备案地所属医疗机构多次就医。

④职工医保可以在异地药店购药使用吗？

苏燕：可以。参保人无需办理备案即可在开通跨省异地就医服务的药店购药。

河北省医疗保障局参保登记和异地就医中心三级主任科员苏燕

⑤省内异地就医是否还需要医保备案？

苏燕：我省已实现省内就医无异地。为解决省内异地就医医保待遇降低、门诊慢特病不互认、定点药店无法购药等问题，我省在2021年9月就实现了省内就医无异地，全省参保人省内异地就医无需备案，实现了省内医保无感“漫游”。

◕来源：河北省医疗保障局

◕编辑：程琳萍

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