我相信很多患者都知道马来酸依那普利片这个药物，但对于马来酸依那普利叶酸片可能比较陌生，那么两者到底有什么区别，今天我们来聊聊这个话题。

马来酸依那普利片

一，药物类型不同

马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，是临床上的一线降压治疗药物。

马来酸依那普利叶酸片是一个复方制剂，它的组成成分是马来酸依那普利和叶酸，他们有多个不同配比，比如马来酸依那普利 5 mg/叶酸 0.4 mg；马来酸依那普利 10 mg/叶酸 0.4 mg；马来酸依那普利 10 mg/叶酸 0.8 mg；不同剂量的组合，有利于患者个体化治疗。

马来酸依那普利叶酸片

二、适应症不同

马来酸依那普利片主要用于治疗高血压、冠心病患者。

而马来酸依那普利叶酸片适用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压患者。马来酸依那普利能够降低高血压病人的血压，而叶酸可以降低血浆中的同型半胱氨酸的水平。

其实马来酸依那普利与马来酸依那普利叶酸片之间区别主要是马来酸依那普利叶酸片含有叶酸，叶酸不是降血压的药物，属于水溶性维生素，高血压的患者如果伴有高同型半胱氨酸血症，需要在积极降压的同时补充叶酸，补充叶酸的目的不是因为降压，而是改善同型半胱氨酸的代谢，降低同型半胱氨酸水平。

有人肯定就要问了，为什么我们要降低同型半胱氨酸水平，不降低行不行，答案肯定是不行，因为高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，可以增加脑中风的发生，在降压的同时加用小剂量的叶酸片，可以降低脑血管意外的风险。

其实，高血压伴有高同型半胱氨酸患者，可以服用依那普利片加叶酸联合应用，但两个药物成为复方制剂以后，这样既解决了高血压的问题，又解决了同型半胱氨酸高的问题，服用相对方便，依从性也比较好。这就是为什么降两药制作成复方制剂原因。

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