疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒(尤其是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型)引起的急性上呼吸道感染疾病,主要影响咽部和口腔后部(咽峡)。
病因与传播
病原体:主要是柯萨奇病毒,通过飞沫、唾液或直接接触疱疹液传播。
传播途径:人际传播,尤其在夏秋季较为常见,易感人群包括3-10岁的儿童。
临床表现
初期症状:突发高热,通常在24-48小时内达到高峰,体温可高达39-41℃,伴随头痛、肌肉痛、咽痛等。
特异性症状:口腔内出现灰色小丘疹,很快发展为水疱和溃疡,主要位于咽峡部、软腭、扁桃体周围。
全身症状:可能包括厌食、乏力、呕吐、腹泻等消化系统症状,婴幼儿可能出现高热惊厥。
鉴别诊断:与手足口病相区别,后者除口腔疱疹外,还会有手、足、臀部皮疹。
治疗与护理
(1)隔离,避免交叉感染,做好呼吸道隔离,一般居家隔离2周。
(2)加强休息,保持室内清洁及空气流通。
(3)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。
(4)口腔护理,饭后漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
(5)退热治疗,遵医嘱物理降温或者口服退热药物。勤监测体温,观察热型及伴随症状,警惕高热惊厥发生,反复高热的患儿及时就医。
(6)进食困难及高热不退的患儿可适当补液,以防止电解质紊乱。
(7)密切观察患儿精神状况和饮食状态,当出现精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷等情况,应注意并发症的发生,需及时就医。
预后与预防
(1)勤通风:勤洗手,多开窗通风,保持室内清洁及温湿度适宜。
(2)注意食品卫生:清淡饮食为主,多吃新鲜蔬果及富含维生素的食物。
(3)预防交叉感染:佩戴口罩,高发季节尽量避免去人流密集的场所。
(4)加强口腔卫生清洁,养成良好的卫生习惯:保持口腔清洁卫生,多刷牙漱口,饭前便后在流动水下用肥皂或洗手液清洗双手。
(5)积极提高身体抵抗力:充足休息,加强运动锻炼,增强体质,有助于抵抗病毒入侵。
(6)做好环境清洁消毒预防措施:酒精对肠道病毒无用,家长们可选择沸水对孩子的餐具水杯等用具等进行消毒;用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、台面、地面等经常碰触的地方,勤换洗晾晒衣物等,通过阳光中的紫外线杀灭病毒。
疱疹性咽峡炎虽然令患者不适,但通过适当的治疗和护理,大多数患者都能顺利康复。家长和看护者应保持警觉,及时采取合理的预防和应对措施。
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