李光璞
呼吸内科
主治医师
肺炎支原体是我国5岁及以上儿童社区获得性肺炎的常见病因，5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈，通常为干咳，发病初期肺部体征不明显，肺部听诊无异常，需通过胸部X线片或CT确诊。
支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染诊断指标；支原体核酸包括DNA或RNA检测，灵敏度高、特异性强，可在发病初期帮助尽早确诊。
首选的抗生素大环内酯类，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等，部分对大环内酯类耐药支原体需要更换抗生素，8岁及以上四环素类（米诺环素、多西环素），8岁以下酌情应用喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。部分重症患儿可能需要应用激素、支气管镜检查治疗。
文 | 李光璞
来源： 首都儿科研究所科普号
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