1、脑水肿是指脑组织内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
2、常引起:头痛、呕吐、视乳头水肿为临床三大主症;
3、根据脑水肿类型分为:
细胞性脑水肿:脑细胞功能障碍,引起脑细胞水肿;
渗透性脑水肿:由于细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿;例如血液渗透压下降,引起脑细胞渗透压相对性增加,引起水进入脑细胞引起;
脑积水性脑水肿:不同病因引起梗阻性脑积水,使脑室系统扩大,压力相对增加,使脑室内液体可以透过脑室室管膜到脑室周围脑组织中,形成脑室周围白质脑水肿。
血管源性脑水肿:血管通透性障碍,液体深入脑组织内引起。
4、颅脑压增高的代偿主要是:脑积水受压排出颅内;
5、根据脑水肿情况:分为急性、亚急性、慢性脑水肿。
6、治疗:使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白、高渗盐等进行脱水治疗。
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