周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等。

　　周围性神经损伤的临床表现

　　运动障碍

　　神经支配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动肌张力和反射均消失。由于关肌力平衡失调会出现一些特殊的畸形，如桡神经肘上损伤时出现垂腕畸形，尺神经腕上损伤时出现爪形手等。

　　感觉障碍

　　由于传入纤维受损，表现出感觉迟钝或感觉过敏、疼痛、温度觉、触觉、认知觉、本体觉的减退或消失，还可能有感觉异常。感觉功能检查对神经功能恢复的判断亦有重要意义。检查触觉时用棉花，检查痛觉时用针刺，检查温度觉时分别用冷或热刺激。

　　神经营养性改变

　　神经损伤后，立即出现支配区域皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等，晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、肢冷、皮纹变浅等;还有指甲、干瘪等。

　　康复评定

　　1、轻度损伤

　　主要表现为肌肉韧带或者关节囊的损伤，果肌肉韧带或者关节囊没有受到明显损伤，则属于轻度损伤，患者基本可以进行日常的走、跑、跳等活动。

　　2、中度损伤

　　患者会出现关节囊韧带或者肌腱的损伤，在关节活动时会有牵拉疼痛或者有响声，此时患者可以进行部分的日常运动，如上下班爬山、打太极拳等。

　　3、重度损伤

　　是指患者除了肌肉韧带或者肌腱等组织外，关节囊及软组织也发生严重的损伤，患者会出现关节不稳定，以及关节内出血等症状。

　　康复治疗

　　1、一般治疗

　　如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过多休息、按摩等方式进行处理，过段时间后，该症状会有所改善。

　　2、药物治疗

　　如果患者的症状比较严重，还可以在医生的指导下配合使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，从而达到改善疾病的效果。

　　3、手术治疗

　　如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过神经修复术等方式进行处理。

康复目标

　　短期目标：及早消除炎症、水肿、促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形，在神经损伤的恢复期，促进神经再生，增强肌力和促进感觉功能恢复，矫正畸形。

　　长期目标：最大限度地恢复原有功能，使患者恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位或从事力所能及的工作，提高患者的生活质量。

　　我是康复科郑琳，云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员等。从事临床医疗工作30余年。专业擅长偏瘫康复、脊髓损伤康复、脑瘫康复、周围神经损伤康复。

　　如果你有任何与疾病相关的问题，想要寻求帮助，可随时给我留言，有问必答，希望可以帮到你!