医学指导/广东省妇幼保健院眼科医师 冯庆阳

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

患者：“医生我一到晚上就看不清，为什么啊？”

眼科医生：“你应该是得了夜盲症。”

夜盲症，故名思议，就是在夜晚或者环境较暗的情况下视物不清、视力下降，甚至完全看不见的疾病。

为什么会出现夜盲症？首先我们要知道，我们能看到东西，是由于光线进入眼睛，刺激视网膜上的感光细胞，形成神经冲动，传递到大脑，产生视觉。视网膜上的感光细胞有视锥细胞和视杆细胞两种，其中视锥细胞主要是负责色觉以及明亮环境下的视觉，而视杆细胞主要是负责黑暗环境下的视觉，也就是夜视力，视杆细胞通过合成视紫红质，感受黑暗环境下的光信号，从而形成夜视力，因此，当夜视力的形成中出现了问题就会导致夜盲症。

夜盲症一般分为两种：先天性夜盲症、获得性夜盲症。

先天性夜盲症，主要是由于先天性的视杆细胞发育不良或者视网膜色素变性导致的，与遗传有关，由于视杆细胞发育不正常，失去合成视紫红质的功能，因而无法正常形成夜视力。这类患者往往除了有夜盲症外，还会出现视野缩小的情况，并且随着病情的发展，视物范围逐渐从周边向中心缩小，严重者视野变成管状，甚至失明。由于先天性夜盲症是遗传导致的，目前仍然没有特效的治疗方法，因此该类夜盲症患者应减少夜晚及黑暗环境下的外出活动，视野缩小的患者日常活动还需注意躲避障碍物，谨防磕伤、碰伤，特别是上、下楼梯时慢行、扶稳防止摔倒。

获得性夜盲症，与视紫红质的合成不足有关，视紫红质是由视黄醛和视蛋白结合而成的，而视黄醛是由维生素A氧化而来的，人和高等动物体内不能自行合成维生素A，必须从食物中获取，因此日常饮食中缺乏维生素A或因某些胃肠道疾病影响维生素A的吸收时会出现夜盲症，这类夜盲症是暂时性的，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、番茄、南瓜、苹果、动物肝脏、鸡蛋等，有消化系统疾病者积极治疗，及时补充维生素A，就会很快痊愈。此外由于某些疾病，如弥漫性脉络膜炎、脉络膜缺血萎缩等引起的视杆细胞功能异常也会导致获得性夜盲症，此时需前往医院眼科就诊，在医生的指导下积极治疗原发病，才能得到改善。