中国文字是历史上最古老的文字之一。也是至今通行的世界上最古老的文字。世界上还没有任何一种文字像汉字这样经久不衰。 从甲骨文发展到今天的汉字。通假字，中国古书的用字现象之一，“通假”就是“通用、借代”的意思，就是用读音相同或者相近的字代替本字。

而在中医中也有很多意思相近的字，也会让人搞不清到底该字为何意。

今天，我们就来唠唠中医中的“证”和“症”。

辨证之首，注意主症

关于中医中的“证”和“症”，国医大师王世民是这样解释的：中医讲方和证之间是紧密联系的，无论哪个学派医治，最后都要给病人诊断出来是得了什么证。比如阳虚，脾胃虚寒证，或者脾胃湿热证，每一个证都有一个和它相对应的方子，这个关系就叫做“方对证”。但是一个方子里面有好几味药，病人的得的病不是教科书上写的那样，因为每个人生活的环境和自身的身体素质等因素都会影响他的证候表现。就拿感冒来说，有的病人表现出来的就是咳嗽，应该用治表的药，比如桂枝汤，桂枝加厚朴、杏仁，因为厚朴杏仁是治咳嗽、祛痰的，所以这就是我们说的“药对症”。只有这样才能把病、证搞清楚，把方和药对应准确，用起来效果才会好。

中医的“证”和“症”

虽然王老讲了方对证和药对症的“Zheng”是两回事，但是好多小伙伴还是对我们中医文化表示很懵逼，表示王老讲的很是专业，所以小编来给大家说说这“zheng”到底该怎么理解。

辨证中证，注意联系

“证”，是指疾病的证候，是中医对疾病的诊断。判断准确的“证”，常常可反映出疾病的属性，病变的部位，疾病的病因病理和正气的虚实。如风寒表实证，其病因是“风寒”、病性属“实”、病位在“表”；又如心阳虚血瘀证，其病位在“心”、病因病性是“阳虚”与“瘀血”。所以，证是对致病因素与机体反应两方面情况的综合，是对疾病本质的认识。

此外，有“证候”一词，在不同情况下有不同的含义。

一是证候就是指证，为证的俗称。

二是证候为证的外候，一般指代表某证的主要症状、舌象，脉象等，即某证反映出来的现象总称。

三证候寓有证之火候的意思，提示病情的发展传变趋势。

症，即症状、病症。是指疾病所反映出的一些现象，是病人主观上的异常感觉和反应，例如头痛、胃痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐等。症状虽然往往可以反映疾病的本质，但单凭某一症状是不能提供一个完整的病和证的概念的。因此，症是机体有了病变的客观表现，是判断疾病，进行辨证的主要依据，所以，《辞源》说：“症俗字，读如正，病之征验也。”

中医的“证”和“症”

还是不明白？没关系，小编给你举个例子。

小故事：小明和小红同时患有感冒，症状均为头疼、打喷嚏、流鼻涕，于是他们找王老看病，王老经过诊断，得出的结论是：小明所患为风寒感冒，小红所患为风热感冒，所以针对他们的病情开出来不同的方子。

分析：方对证，就是指小明和小红得了不同属性的感冒，小明是风寒感冒，小红是风热感冒，根据“证”不同，所以定了不同的方子。而药对症，则指，在小明风寒感冒的基础上针对感冒所表现出来的症状对方子药物的种类、用量进行定量、调整。

辨证之性，注意兼症

这也就解释了“同病异治”和“异病同治”的问题。即在疾病治疗上，如果证型不同，即使是同一疾病，治疗方法也不同；如果证型相同，即使是不同的疾病，治疗也相同。

药对症是方对证组成的基础，方对证是药对症的有机结合。无论是证，还是症，在疾病的治疗上，都有极其重要的意义，临床之时，不可偏废，而宜权衡轻重、主次。中医之难在于此，中医之贵亦在于此。

来源：三昧三省 杏林晋彩

文：梓熙