不久前，一位患者满脸苦恼地来找我。他说自己最近特别奇怪，老是感觉有尿意，一趟趟地往厕所跑，可每次去了又尿不出多少，甚至有时候根本尿不出来。这种情况已经持续好一段时间了，严重影响了他的日常生活和睡眠质量，他整个人都变得烦躁不安。经过一系列检查，最终确诊为膀胱过动症。其实，像他这样被膀胱过动症困扰的人不在少数。今天，咱们就来好好聊聊这个病，以及能缓解它的五个生活习惯。

膀胱过动症，简单来说，就是膀胱 “失控” 了。正常情况下，膀胱就像一个 “水库”，能储存尿液。当尿液积攒到一定量，膀胱会通过神经向大脑发送信号，大脑接收到信号后，会根据实际情况决定是否 “开闸放水”，也就是排尿。但膀胱过动症患者的膀胱却变得过于敏感，即使尿液量不多，也会频繁向大脑发送排尿信号，导致患者老是想上厕所，却又尿不出多少。据统计，40 岁以上人群中，膀胱过动症的发病率约为 10%，而且随着年龄增长，患病率还会进一步升高。

膀胱过动症有几个比较典型的症状。一是尿频，在正常饮水量下，白天排尿次数大于 8 次，夜尿次数大于 2 次，并且每次尿量小于 200 毫升，就可能是尿频。比如，有的人一上午能跑四五趟厕所，可实际上没喝多少水，这就不太正常了。二是尿急，突然产生强烈的排尿欲望，根本憋不住，必须马上冲向厕所。有些患者正和别人聊天，突然就尿急得厉害，必须立刻找厕所，不然就可能尿裤子。三是急迫性尿失禁，在尿急的同时，或者尿急后马上出现尿液不自主流出的情况。还有就是夜尿，晚上入睡后，因为尿意起床排尿次数超过 2 次，像有的患者一晚上要起夜三四次，严重影响睡眠质量，第二天精神也不好。

那么，膀胱过动症是怎么引起的呢？目前原因还不完全明确，但可能与以下因素有关。膀胱逼尿肌不稳定是一个原因，膀胱外包裹的逼尿肌，在储尿期本应安静待着，可要是它异常收缩，就会挤压膀胱，引起尿频、尿急等症状。神经中枢传递异常也可能导致该病，中枢神经或周围神经出问题，尤其是膀胱传入神经异常，会干扰膀胱和大脑之间的 “通信”，使得膀胱过度活动。膀胱感觉过敏也是因素之一，这类患者膀胱特别敏感，尿液量不多时，就产生排尿欲望，引发膀胱过动症。另外，尿道功能异常，比如前列腺炎等疾病，会刺激膀胱邻近组织的神经，进而导致膀胱过动症。还有，绝经后的女性，雌激素水平下降，膀胱过动症的发病率就相对较高。

接下来，重点讲讲能缓解膀胱过动症的五个生活习惯。

很多膀胱过动症患者，因为频繁跑厕所，就不敢多喝水，其实这是不对的。喝水太少，尿液浓缩，会刺激膀胱，加重症状。但也不能一次性大量饮水，不然会加重膀胱负担。建议每天的饮水量控制在 2 - 2.5 升，分多次饮用，每次 100 - 200 毫升。而且，尽量在白天摄入大部分水分，晚上睡觉前 1 - 2 小时，就不要再大量喝水了，这样能减少夜尿次数。例如，可以早上起床后喝一杯 200 毫升的温水，之后每隔 1 - 2 小时喝一次水，晚上 7 点之后就少喝水。有研究表明，通过合理控制饮水量，约 40% - 50% 的患者尿频、夜尿症状能得到一定程度的缓解。

饮食对膀胱过动症也有影响。要尽量避免食用辛辣、刺激性食物，像辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激膀胱黏膜，加重尿频、尿急症状。还要减少咖啡因和酒精的摄入，咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因，啤酒、白酒等含有酒精，它们都可能刺激膀胱，导致膀胱过度活动。可以多吃一些富含纤维素的食物，如蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（燕麦、糙米、全麦面包等），这些食物能促进肠道蠕动，预防便秘。因为便秘时，肠道内的粪便堆积，会压迫膀胱，加重膀胱过动症的症状。有患者反馈，调整饮食结构后，尿急的发作频率降低了 30% 左右。

膀胱训练是缓解膀胱过动症的有效方法。具体做法是，当有尿意时，不要马上排尿，尝试憋一会儿，等尿意稍微减弱后再去厕所。一开始，可以每隔 1 小时排尿一次，然后逐渐增加排尿的时间间隔，比如 1 个半小时、2 小时，直到能憋尿 3 - 4 小时。但要注意，这个方法只适用于膀胱过动症患者，膀胱健康的人不要随意憋尿，不然会损害膀胱功能。另外，还可以进行盆底肌训练，也就是常说的凯格尔训练。上厕所排尿时，感受下身发力的肌肉群，那就是盆底肌。可以分别采用坐位、站立位和躺卧位，每个体位做一组 10 次的肌肉收缩，每天至少重复 2 次。坚持进行盆底肌训练，能增强盆底肌的力量，更好地控制排尿，缓解尿失禁等症状。据统计，经过 3 - 6 个月的膀胱训练和盆底肌训练，约 60% - 70% 的患者症状能得到明显改善。

保持规律的作息对膀胱过动症患者很重要。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠，一般成年人需要 7 - 8 小时的睡眠。睡眠不足会影响身体的各项机能，可能加重膀胱过动症的症状。同时，要注意放松心情，避免精神过度紧张和焦虑。因为情绪因素也会影响膀胱功能，长期处于紧张、焦虑状态，会使膀胱更加敏感，尿频、尿急症状可能会加重。可以通过一些方式来放松心情，比如听音乐、散步、练瑜伽等。有研究发现，规律作息和保持良好的心态，能使约 30% - 40% 的患者症状得到缓解。

对于膀胱过动症患者，定期体检非常必要。定期去医院检查，医生可以通过尿常规、尿流率检查、膀胱镜检查等，了解病情的发展情况，及时调整治疗方案。如果同时患有其他疾病，比如前列腺炎、糖尿病等，要积极治疗。因为这些疾病可能会影响膀胱功能，加重膀胱过动症的症状。例如，糖尿病患者如果血糖控制不好，会引起神经病变，影响膀胱的神经调节，导致膀胱过动症加重。所以，积极治疗基础疾病，对缓解膀胱过动症也很有帮助。

膀胱过动症虽然会给生活带来诸多不便，但通过合理控制饮水量、调整饮食结构、进行膀胱训练、规律作息与放松心情、定期体检与及时治疗这五个生活习惯，能有效缓解症状。大家要是发现自己有频繁想上厕所却尿不出等类似症状，一定要重视，及时就医，明确是否是膀胱过动症，然后按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。要是对膀胱过动症还有其他疑问，随时都能问我。