不久前，一位患者着急地找到我，说自己最近常突然头晕，起初以为是低血糖，便随身带糖，一头晕就吃，可情况没改善。有次头晕厉害，还差点摔倒。到医院一检查，结果竟是心脏出了问题。生活中，很多人头晕时第一反应是低血糖，其实，头晕原因复杂，可能是心脏在发出求救信号。今天，就和大家讲讲这其中门道。

头晕是常见症状，在全部急诊科患者中占比达 4%，在急诊神经科患者里占比 20%。很多人以为头晕是小事，休息下就好，或者简单归结为低血糖。实际上，头晕和心脏关系紧密。心脏像人体的 “泵”，负责把富含氧气和营养物质的血液输送到全身，包括大脑。要是心脏功能异常，无法有效供血，大脑就会因缺血缺氧出现头晕症状。接下来，给大家讲讲心脏发出的 4 个易被忽视、却可能引发头晕的求救信号。

一、心悸

心悸，就是自己能感觉到心跳异常，俗称 “心慌”。很多人运动后、情绪激动时会有心悸，这多是生理性的，休息或情绪平稳后会缓解。但病理性心悸就得警惕了。由心血管病引发的病理性心搏增强、心率加快，在左心室肥大患者中常见，这类患者多因高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变等导致，同时还伴有活动耐量下降、易疲乏等症状。先天性心脏病患者，如动脉导管未闭、室间隔缺损，也会有心悸症状。据统计，约 30% 的先天性心脏病患者在病情发展中会出现心悸并伴有头晕。某些全身性疾病，像甲状腺功能亢进、贫血、发热，也会让心率加快，引发心悸。数据显示，甲状腺功能亢进患者中，约 70% 会出现心悸，其中部分人会伴有头晕症状。心律失常也是心悸常见原因，早搏、房颤等需及时处理，高度房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等严重心律失常，甚至有致命风险。要是经常莫名心悸，还伴有头晕，一定要及时就医，做心电图等检查，明确病因。

二、胸闷、胸痛

心脏疾病引发的胸部不适，多表现为胸口正中或偏左部位有压榨感、紧缩感或疼痛。以稳定型劳力性心绞痛为例，常在活动或情绪激动时，胸骨后方突然出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，疼痛范围可能波及整个左胸，还会向左肩和左上臂放射。有的患者形容，这种疼痛像汽车安全带勒得过紧，让人喘不过气，严重时会出汗，必须停下正在做的事，且深呼吸也无法缓解。一般舌下含服硝酸甘油，或休息数分钟（不超 5 分钟）后可缓解。这是冠状动脉血供不足的表现，意味着冠状动脉可能有明显狭窄甚至阻塞。研究表明，约 80% 有这种症状的患者，冠状动脉存在不同程度狭窄。若不重视，易发展成急性心肌梗死。急性心肌梗死的胸痛，部位和性质与心绞痛类似，但持续时间长，休息或含服硝酸甘油都没用。还有急性主动脉夹层，这是致命心血管疾病，典型症状是突发胸背部撕裂样或刀割样剧痛，难以忍受，患者可能会晕厥、休克。出现这些胸闷、胸痛症状，同时伴有头晕，很可能是心脏在紧急求救，要立刻就医。

三、呼吸困难

心脏舒张受限，比如心包填塞、心包炎，会导致呼吸困难。当心包内有积液，会压迫邻近的肺和气管，加重呼吸困难，患者常不自觉采取前倾坐位来缓解症状。肺栓塞也是致命疾病，患者会突然剧烈胸痛、呼吸困难，还可能咯血，严重时大叫一声后就晕厥倒地。从心脏功能角度看，心脏无法正常泵血，会导致肺部淤血，影响气体交换，进而引发呼吸困难，同时伴有头晕。有数据显示，在因心脏问题导致呼吸困难的患者中，约 50% 会出现头晕症状。要是日常活动中，没做剧烈运动却莫名呼吸困难，还伴有头晕，要警惕心脏问题，尽快检查。

四、水肿

水肿也是心脏发出的求救信号之一，多发生在脚、脚踝或腿等部位。当心脏功能受损，无法正常泵血，血液回流就会受阻，导致体液在组织中积聚，出现水肿。心力衰竭患者中，约 60% 会有不同程度水肿症状。水肿初期，可能只是按压时出现凹陷，随着病情发展，水肿会加重，皮肤变得紧绷、发亮。除了下肢，严重时腹部、面部也可能出现水肿。如果发现身体莫名水肿，同时伴有头晕，不要掉以轻心，这可能是心脏问题引发的，要及时就诊。

五、如何预防心脏问题引发头晕定期体检：定期体检能早期发现心脏问题。建议每年做一次全面体检，包括心电图、心脏超声等检查。尤其是有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，更要增加体检频率。通过体检，能及时了解心脏状况，发现问题，尽早治疗。健康饮食：饮食要低盐、低脂、低糖，多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物。这些食物富含维生素、矿物质、膳食纤维和优质蛋白质，有助于维持心脏健康。少吃高油、高盐、高糖食物，像油炸食品、腌制食品、甜品等，它们会增加心脏负担，升高血压、血脂、血糖，影响心脏功能。每人每天盐摄入量不超 5 克，食用油摄入量控制在 25 - 30 克。适度运动：每周坚持 150 分钟以上中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能增强心肺功能，促进血液循环，降低心脏病风险。运动时，身体代谢加快，心脏得到锻炼，泵血能力增强。运动要循序渐进，根据自身身体状况选择合适运动强度和时间，避免过度劳累。开始运动前，要做好热身，运动结束后，做好拉伸。戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对心脏危害大。烟草中尼古丁、焦油等有害物质，会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，增加心脏病发作风险。研究表明，吸烟者患心脏病几率比不吸烟者高 2 - 3 倍。酒精会影响心脏电生理活动，引发心律失常，还会使血压升高，加重心脏负担。为了心脏健康，最好戒烟，若饮酒，男性每天酒精摄入量不超 25 克，女性不超 15 克。控制基础疾病：有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人，要严格遵医嘱服药，控制好病情。高血压会增加心脏泵血压力，高血脂会导致血管堵塞，糖尿病会损伤血管和神经，这些都会影响心脏功能。定期复查，根据病情调整治疗方案，把血压、血脂、血糖控制在正常范围。

突然头晕原因多，不一定是低血糖，可能是心脏发出的求救信号。了解这些信号，重视心脏健康，养成良好生活习惯，对预防心脏疾病、保障身体健康至关重要。要是头晕症状持续或加重，伴有其他不适，一定要及时就医，早诊断、早治疗。