特别警示：

本药可引起迟发性运动障碍（通常不可逆，其风险随治疗时间和总累积剂量的增加而增大，应避免长期使用出现迟发性运动障碍的体征或症状，应立即停药。（国家药监局网站）

▶ 甲氧氯普胺是什么药？

本药的商品名为灭吐灵或胃复安，属于消化系统用药中的促胃肠动力药或止吐药。

▶ 本药可用于治疗哪些疾病？

甲氧氯普胺具有止吐、促胃动力的作用，主要用于以下疾病：

·各种原因（如胃肠病、化疗、手术、药物）引起的恶心、呕吐、消化不良、胃胀等症状。

·多种胃部疾病，包括反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃排空延迟、胃下垂、胃排空障碍。

注意：甲氧氯普胺不适用于晕动病（如晕车、晕船），也不适合乳腺癌放化疗引起的呕吐。

注：医生可能因其他原因给您处方本药。

▶ 本药的作用机制是什么？

本药为多巴胺D2受体拮抗药，亦具有5羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。本药可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强中枢性镇吐作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。同时，本药对胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用亦可增强本药的镇吐效应。本药对小肠和结肠的传送作用尚不明确。此外，本药亦可阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，起到一定的催乳作用。

▶ 用药前您需要了解什么？

1.如果您已被确诊患有以下疾病，是不能使用甲氧氯普胺的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：

·癫痫。这类病人用药可能增加癫痫发作的频率和严重性。

·嗜铬细胞瘤。这类病人用药可能出现高血压危象（血压突然升高至180/110mmHg）

·胃肠出血、机械性肠梗阻或穿孔。这类病人用药可能导致胃肠道动力增加，加重病情。

2.肾功能不全的病人用药更容易出现锥体外系症状（主要表现包括坐立不安、面具样面容、震颤、运动迟缓、角弓反张等）。如果您存在严重肾功能不全，请提前告知医生，您的剂量可能需要调整。

2岁以下儿童禁用

3.儿童用药容易出现锥体外系症状，2岁以下儿童禁用。2-12岁儿童用药需密切观察用药后反应。

孕妇用药请咨询医生

4.甲氧氯普胺可能有致畸作用，孕妇最好不要用药。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

哺乳妇女可以用药

5.用药后乳汁中含有甲氧氯普胺。甲氧氯普胺具有刺激乳汁分泌的作用。哺乳期妇女可以短时间用于催乳，具体用法用量请咨询医生。

▶ 如何使用这个药品？

口服给药

请在餐前或睡前服药

1.如果您每天需用药3次，请在餐前30分钟服用。如果每天需用药4次，请在睡前服用最后1次药物。

注射给药

1.经肌内注射或静脉缓慢注射给药。静脉注射时间为1-2分钟，注射过快可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。

2.甲氧氯普胺会引起迟发性运动障碍，最好不要长期使用，建议使用时间不超过14天。

请不要擅自停药

2.突然停药可能引起戒断症状（表现为头晕、头痛、神经质）。如需停药请在医生指导下逐渐減量，千万不要擅自停药。

3.甲氧氯普胺会引起迟发性运动障碍，最好不要长期使用，建议使用时间不超过14天。

注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

▶ 用药期间应注意哪些方面？

请避免饮酒

1.甲氧氯普胺可能增强镇静作用，用药期间请避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。

请尽量避免驾驶等危险行为

2.用药后可能出现困倦、注意力不集中的情况，出现以上症状的病人请尽量避免驾驶或操作机器。

3.甲氧氯普胺遇光后可变成黄色或黄棕色，毒性增高。如果药片变色，最好不要服用。

4.甲氧氯普胺可减少西咪替丁的吸收，降低其疗效。如需合用，请间隔2小时服用。

▶ 用药后可能出现以下副作用：

用药后可能出现昏睡、烦躁不安、疲倦、无力等副作用。长期（1年以上）用药还可能引起迟发性运动障碍，表现为某一处肌肉不自主的节律性重复运动，包括口-舌-颊三联症（表现为舌头不自主在口中转，不自主咀嚼动作等）、肢体不自主的重复运动或抽动、躯干肌运动不协调等。如果您出现以上症状，请立即就诊。

注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！

▶ 如何保存或处理这个药品？

请密封保存。

如果您有其他用药问题，欢迎在评论区留言提问吧

参考文献

1.国家药品监謦管理局。国家药监局关于修订甲氧氯普胺说明书的公告（2021年第87号）

2.药品说明书（2018-07-12}-盐酸甲氧氯普胺注射液（天津金耀药业有限公司）

3.药品说明书（2017-12-20）-盐酸甲氧氯普胺注射液[遂成药业股份有限公司（原天津药业集团新郑股份有限公司）]

4.药品说明书（2018-112）-甲氧氯普胺片（山西汾河制药有限公司）