当子宫肌瘤较小，不主张手术，因为激素类药物副作用大，手术后也容易复发；

快到绝经期时，也不主张手术，认为随着体内雌激素的减少，肌瘤会逐渐萎缩。但根据我的临床所见，一些较大的子宫肌瘤，即使是绝经多年以后，也难以自动萎缩。

子宫肌瘤卵巢囊肿都属于痰瘀交阻，子宫肌瘤偏重于瘀，卵巢囊肿则偏重于痰，肌瘤与囊肿伴生者不在少数，均可用桂枝茯苓丸治疗。

我觉得桂枝茯苓丸对于子宫肌瘤是杯水车薪，这首方的制定是专为怀孕的妇人，为了既能消除癥瘕，同时又不影响到胎儿，所以用药很小心，没有很峻猛的软坚散结的作用。

我认识的中医也很少仅用桂枝茯苓丸来消除子宫肌瘤，大部分医生都会在桂枝茯苓丸的基础上加强化痰散结去湿的作用。

所以我觉得这个方子作为一个成药，其消肌瘤的作用是非常小的，对于小肌瘤，尚可用本方治疗，并且要坚持服用较长时间才能取效，对于较大的子宫肌瘤和卵巢囊肿，则必须在本方的基础上适当加减，才有疗效。

桂枝茯苓丸加减法

子宫肌瘤加血竭末，干漆，没药，五灵脂，穿山甲，桃仁，制大黄；

卵巢囊肿加三棱，莪术，海藻，甘草，炮甲，皂角刺，牵牛子；

有明显的热象加金银花，蒲公英，马鞭草，败酱草，白花蛇舌草3等；

局部包块较大则加黄药子，山慈菇，土贝母，蚤休，刘寄奴，天葵子，石见穿等；

附件有包块，按之有囊性感，常伴有少腹胀痛或冷痛加防己，椒目，大黄，葶苈子。

我看病是要分主次的。

我认为一，妇科病多是肝脾肾紊乱，看病一定要分清主次，分清步骤，不能胡子眉毛一把抓，没找到根源就不要轻易施治，否则只能越来越重，不妨试试我的方案效果显著。

我认为二，治病重点就在于遵循中医的整体调理，不是头痛治头，脚疼治脚，紧扣五脏之本脾胃，看舌苔，分虚实，通过表里同治，达到治病最佳效果。

最后我也认为，发扬中华医学，不是靠口头。不是天天在那里咬文嚼字，而是真正把知识用在临床，让患者发声，让疗效说话，自己不要说好，好的话患者自己会来，还会给你带来更多的人来。