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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“认知障碍不是老年人的必然归宿，但一旦出现，拖不得。”认知障碍症，也叫认知功能障碍，是一类以记忆、思维、语言能力下降为表现的疾病，最常见的类型是阿尔茨海默病。

它并不是单纯的“年纪大了记性差”，而是大脑神经细胞发生了病变。如果不及时干预，患者的生活将逐步失控。

目前，认知障碍症无法彻底治愈。但这并不意味着无药可用、无计可施。科学研究已经证实，早期发现、早期治疗，可以有效延缓病情发展，改善患者生活质量。治疗方式分为药物和非药物两大类，关键是对症、持续、系统。

目前国内外主流治疗药物主要有三类：

第一类是胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏、利凡斯的明。这类药物可以改善大脑中乙酰胆碱的浓度，对轻中度阿尔茨海默病效果较好，能延缓记忆力减退和认知功能下降。

第二类是NMDA受体拮抗剂，如美金刚，主要用于中重度患者。它能调节大脑中谷氨酸这种兴奋性神经递质，降低神经细胞过度活跃带来的损伤。

第三类是对症药物，比如抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等，用于控制患者出现的情绪波动、幻觉妄想等行为问题。

需要强调的是，这些药物不能逆转病情，但可以延缓病程、稳定症状。患者越早用药，效果越显著。药物治疗必须在专业医生指导下进行，不能擅自停药或更换药物。

药物不是唯一的手段。大量研究表明，非药物干预对认知障碍同样重要，甚至在某些阶段更为关键。

认知训练是最基础的方式。通过记忆操、分类训练、语言联想等方式，可以刺激大脑活动，延缓功能退化。研究显示，长期坚持认知训练能显著改善轻度认知障碍患者的注意力和执行能力。

运动干预是目前公认的有效手段。有氧运动如快走、太极、游泳，每周三次以上，可以增加大脑中神经营养因子分泌，改善脑供血，促进神经可塑性。

营养管理也不可忽视。中国营养学会建议认知障碍患者多摄入富含DHA、维生素E、B族维生素的食物，如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜。避免高糖、高脂饮食，有助于减缓神经退行性变。

心理与情感支持是治疗的重要补充。认知障碍患者常伴有焦虑、抑郁，甚至攻击行为。家属的理解和陪伴，专业心理咨询，能有效缓解情绪问题，减少照护压力。

很多家属以为老人“记不住人名、找不到钥匙”是正常老化，其实这可能是轻度认知障碍的早期信号。

轻度认知障碍（MCI）是阿尔茨海默病的前期阶段，大约每年有10%~15%的MCI患者进展为阿尔茨海默病。这个阶段如果及时干预，完全有可能延缓甚至阻断发展。

早期筛查的工具已经很成熟，比如简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，通过简单问答就能评估大致的认知状况。

国家卫健委已将老年人认知功能筛查纳入基本公共卫生服务内容，60岁以上人群可参与免费筛查。家属应主动带有高风险因素的老人筛查，别等症状严重才重视。

认知障碍不是个人的事，是整个家庭和社会的挑战。患者不仅需要医疗干预，更需要稳定的生活环境和规范的照护。

家庭成员的科学照护是维持治疗效果的关键。很多药物需要规律服用，非药物干预也要持续进行，缺乏家庭配合，再好的治疗方案也难以落地。

社区支持系统正在逐步建立。一些城市已设立认知障碍友好社区、记忆门诊、日间照料中心，为患者提供评估、康复和托养服务。

国家层面也已开始行动。2020年，国家卫健委发布《全国老年健康促进行动方案（2019—2022年）》，明确将认知障碍防治纳入国家公共卫生管理体系，推动早筛早诊早治。

认知障碍不是“忘事”这么简单。发展到中后期，患者可能会走失、攻击家人、无法自理，严重者卧床不起，卧床时间可长达数年。对家庭而言，既是经济负担，更是情感煎熬。

越早干预，患者功能保留得越多，生活质量越高，照护压力越小。临床数据显示，早期使用药物联合非药物治疗，患者中度失能时间可推迟2~3年。

认知障碍症虽然难以治愈，但并非不可控制。科学干预，可以延缓退化速度，帮助患者维持尊严和生活独立性。

早发现、早行动，是目前最有效的策略。别再把“健忘”当成老来常态了，可能那是一场慢性脑部危机的前奏。

参考文献：
①.国家卫生健康委员会.《全国老年健康促进行动方案（2019—2022年）》[EB/OL].2020.
②.王雪,刘晓红.认知障碍患者的药物治疗现状及进展[J].中华老年医学杂志,2023,42(1):54-59.